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对医院洁净手术室工程管理探讨 　　摘要：随着社会的发展与进步，重视医院洁净手术室工程管理对于现实生活具有重要的意义。本文主要介绍医院洁净手术室工程管理的有关内容。 　　关键词：医院；洁净手术室；工程管理； 　　中图分类号：TL372+.3文献标识码：A文章编号： 　　 　　引言 　　医院应用洁净环境最广泛的洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内，患者感染率可降低10 倍以上，从而可以少用或不用会伤害患者免疫系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。医院洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房（NICU）、ICU（重症监护室）、烧伤病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等，其工程质量与医疗质量有着直接而重要的关系。 　　一、洁净手术室的发展 　　随着外科学发展以及专业细化，未来手术室将在传统洁净手术室的基础上，向更高端、更多不同专业的手术室发展，手术室数字化程度将更高。主要包括： 　　一体化腔镜手术室。它是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统的综合运用。 　　磁共振导航手术室，简称MRI手术室。它使医学成像从以诊断为目的向注重治疗过程转移。图像引导技术的出现，可以提高手术治疗的安全性，并能节省医疗费用。 　　术中CT数字化手术室。这是在手术内安装CT设备，取得手术部位的实时图像，直接指导手术的进程。 　　心导管手术室（DSA手术室)。血管造影手术室是数字化的新型手术室，设计也不同于集中型的手术室。照明系统、净化系统、设备布局方式、手术环境的调节和控制方式、手术图像采集和传输方式，都必须满足微创手术的需要。 　　二、医院洁净手术室的特点 　　医院洁净手术室的设计和建造是涉及到医疗卫生、建筑装修、净化空调、电力照明、通讯自控、给水排水、医用气体等多专业、多学科的系统工程。洁净手术室是现代卫生学和现代工程学，现代医疗建筑和净化空调的结合。它包括有空气净化技术、无菌医疗技术、医院建筑技术、医院管理技术和生物安全技术等多学科的综合性技术。建造医院洁净手术室的目的就是人为地对手术室无菌空间的控制以达到有效地避免微生物(病菌、病毒)的危害，以防止和减少术后的感染。洁净手术室属生物洁净室的范畴，其控制的主要对象是活的不断生长繁殖的微生物粒子，空气净化的任务就是控制病菌、病毒的产生、繁殖和传播，以达到控制术后感染的目的。因此在设计、建造全过程中必须加强管理才能设计好、建造好和使用好洁净手术室。 　　三、目前医院洁净手术室建造市场中存在的问题 　　在医院洁净手术室的建造过程(设计、建造、调试、检测、运行)中， 由于管理工作力度不足，管理工作跟不上，因此一些洁净手术室的建造质量和性能参数存在很多问题。 　　1)洁净手术室的设计工作是手术室的基础， 　　设计质量的好坏直接影响着手术室的性能。一些医院的医生反映： 　　(1)手术室的新风量不足，在手术室内工作不舒服，而且手术室的正压维持不住，外面的污染会对手术室的洁净度有影响。 　　(2)夏季手术室内的相对湿度偏高，降不下来，不利于对微生物的控制。 　　(3)手术室运行费用太高，耗电量太大，不节能。因此，选择合格的有经验的设计单位是非常重要的事情。目前，我国对洁净手术室设计有经验的单位不多，设计水平也参差不齐，很难保证手术室建成后的洁净手术室的性能和质量。 　　2)我国洁净手术室的施工建造单位良莠不一， 有的施工队伍专业化比较强，有经验，但也有很多没有洁净手术室的施工经验，对生物净化是外行，也在承建洁净手术室工程。因此，选择有经验的专业施工队伍是非常重要的事情。 　　3)目前我国还缺少对洁净手术室建造质量的监管措施和规范评价手术室建造质量的标准。 　　4)洁净手术室建成后应由有资格、有权威的第三方对所建成的手术室进行调试、检测和对手术室的建造质量，包括建筑装修的材料、净化空调系统的运行状况和稳定性，手术室的性能参数(洁净度、菌落数、温湿度、压力、噪声等)以及手术室选用的设备的可靠性和系统运行的节能等进行全面的评价，以进一步规范洁净手术室的建造市场。 　　5)加强医院(使用单位)对洁净手术室建造的管理更加重要，目前在这方面医院投入的管理力量和人员比较欠缺也是影响洁净手术室建造质量的另一个方面。 　　四、如何做好手术室工程建设 　　（一）建设、设计、施工各方通力配合是做好手术室建设的重要前提 　　1.建设方从工程开始就有洁净技术方面的专家参与。专家既熟悉最新的发展方向，又有丰富的专业经验，使得项目在规划和设计时就能做到高起点、少走弯路，不留遗憾。在方案设计论证时能保证功能合理，有足够的层高，层面设备部位