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对医院病案统计工作存在问题探讨_000002 　　【摘要】病案统计是医院管理工作的一个重要组成部分，也是医院上级进行各项管理活动的重要依据。然而随着医院管理不断向现代化迈进，新模式以及新设备的运用，使病案统计工作存在的问题越来越多，如不及时处理必定会影响医院管理工作的统筹性和持续性。本文以现代管理学为基础，谈谈解决医院病案统计工作问题的可行性对策。 　　【关键词】医院；病案统计；对策 　　 　　在医院统计管理中，病案统计独占半边天，其作用非常重要。它不仅是信息载体，还融合了医院方方面面，不仅是医院管理层进行总结评价、筹划决策的重要依据，还是对各项活动进行监测、管理的必要手段。病案统计其实质就是运用统计学原理，对医院的医疗服务情况进行综合评价，其目的就是最好的服务于医院的科学管理。目前，对于病案统计工作的研究虽多，但与现代管理接轨程度仍然不尽人意。因此，作者以现代管理学理念为基础，提出几点创新建议，期望对医院病案统计工作向现代管理转变有所帮助，更期望在实践中展现最有魅力的实用价值。 　　1.医院病案统计工作中的问题 　　当今，医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医疗、科研等都会利用到病案的统计信息。医院病案统计工作已从封闭式管理转变为开放式管理，进而转入病案统计资源开发利用，逐步走上信息化、规范化的管理轨道，取得了较大的成效，但也还存在一些问题，主要表现在以下几个方面。 　　1.1对病案统计工作重要性认识的不足 　　长期以来，受传统管理理念的影响，医院对病案统计工作的认识不够，认为虽然数据较多，但只是简单运算，没有太多技术含量，顶多算是任务繁重罢了。另外，由于对统计数据的真实性关注程度不够，“三分统计，七分估计”也削减了对病案统计的重视程度。尤其是在医院的领导层中也存在同样的认识问题，导致他们对统计工作不够重视，对这方面的投入不足，没有把统计工作纳入重点工作的范围，而是仅仅把它当做完成上级任务或者医院评估的摆设来对待。 　　1.2病案统计人员缺少且素质参次不齐 　　传统的一张纸、一支笔的统计管理模式，最多加上计算机的简单运用，使统计人员大多的时间都浪费在机械的统计上。然而，随着数字化医院的出现，统计管理软件的应用，许多统计人员盲人摸象，只是充满好奇，“可远观而不可亵玩焉”。这就反映了医院从事病案统计的人员缺乏相关的专业知识，如临床科室业务实践知识、统计专业知识，从而导致了统计数据缺乏专业性，不能为领导提供有价值的数据。 　　1.3原始数据存在失真的情况 　　原始数据失真主要表现在门诊日记、工作报表以及有关基础工作登记等方面。除此之外，大多数医院为了能够在医院达标评估中使软指标、单一指标能达到评估标准，从而采取补充数据的措施，这样就导致了原始数据缺失，影响了医学文献的真实性和原始性，出现了原始材料失真的情况。 　　1.4信息系统的管理水平低 　　首先病案与统计管理归口不一，存在两套工作流程，这样导致各自有其数据资料的收集途径和方法，从而使资料的收集、整理、存储等相互重叠，导致整理的资料又难以达到统一。其次，大多数病案、统计单机操作，各自使用独立的软件操作系统，这样又导致了重复劳动，浪费了人力资源，降低了工作效率。 　　2.解决医院病案统计工作存在问题的对策 　　医院病案统计工作，是一项长期的、连续性的工作，在医院的整体工作起着非常重要的作用。随着我国医疗体制改革的深入，为了在改革中求生存，我们就必须高度重视病案统计工作。 　　2.1提高对病案统计工作重要性的认识 　　在当前的形势下，医院的各级领导应该提高对病案统计工作的重视程度。要将它纳入医院的重点支持领域，要不断加大对其的投入，不断更新技术。除此之外，还应该加强与国外医学领域的交流，了解医学的最新发展动态，有针对性同同行做比较，找出自己的不足，给医院领导提供有效的信息，以此来促进医院病案方面的发展。 　　2.2提高病案统计人员的专业水平 　　国家统计局已在全国范围内实行统计从业人员资格证书考试制度，并对从业人员资格证每两年审验一次，这无疑对统计人员基本素质提出了更高要求。各医院应坚持病案统计人员持证上岗，加强对统计人员的政治和业务培训，造就一支知识全面、眼光敏锐、坚持原则、实事求是、综合协调能力强、善于发现问题分析问题、为领导提供决策建议的高素质统计人员队伍。同时要针对不同对象，采取不同的形式，大力宣传《统计法》，加强对统计人员《统计法》知识的培训，强化统计监督与执法。对那些不按时上报、屡次迟报、拒报或弄虚作假的医院和个人，要充分运用《统计法》赋予的权力，及时启动法律程序，加大处罚力度。同时各个科室的基层病案统计员，他们不仅要为本项目服务，还要定时为医院提供各种反映本项目产值的信息，所以他们的工