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对医院财务管理问题分析研究 　　【摘 要】医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，如何加强财务管理，促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。本就医院目前财务管理工作中存在的问题及措施方面结合自己的工作实际进行了分析研究，提出了自己的看法。 　　【关键词】医院；财务管理；问题；分析；研究 　　1 医院财务管理工作方面存在的问题 　　1.1 医院财务规章制度方面存在的问题 　　有的医院财务管理制度不健全，经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效的管理手段和措施，造成经费物资流失、浪费严重的后果。 　　1.2 医院预算管理工作方面存在的问题 　　医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，一些医院的预算编制却存在主观、粗糙、脱离实际等缺陷，领导管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费，使经费开支缺乏法律依据，造成预算经费开支与实际开支差距过大。 　　1.3 医院成本核算方面存在的问题 　　在成本核算上，多数医院现行的成本核算比较局限，没有采用全面成本管理法，没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此，要求医院引入成本机制，实现效益最大化。 　　1.4 医院在财务监督方面存在的问题 　　有的医院财务管理机构不健全，未设置内审机构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。 　　1.5 医院财会队伍建设方面存在的问题 　　从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。这样在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设日趋重要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部门人少事多的矛盾。 　　2 改进医院财务管理工作，提高财务管理水平的措施 　　2.1 建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责 　　为科学合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构，能有效地进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会计制度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际，建立会计核算体系，合理组织会计核算工作。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。 　　2.2 进一步加强医院财务预算管理工作 　　医院应在科学预算各种因素对医院收支影响的前提下，合理编制年度预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。在预算编制过程中，对单位财务活动进行计划分析，并结合资产的使用情况，对上年预算执行情况进行全面分析研究，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置，提高资金使用效益。在预算的执行过程中，要严格按照预算控制各项收支，不得擅自调整预算。对药品、设备等大宗物品的购买时，严格落实招标采购的相关规定，不搞私下交易，经费集中结算。同时，对预算执行情况要建立考核、报告制度，有财务部门对各部门的分级预算执行情况进行考核，对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。加强预算监督，保证预算资金的合理使用，提高财务管理水平。 　　2.3 加强医院成本管理，提高经济效益 　　所谓全成本管理是指医院从不同角度，以各种成本进行全方位考察，实行全过程控制的成本管理，是以市场为导向，加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。成本核算的目的是控制支出、节能降耗、降低营运和服务成本。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用