瘾君子罪犯还是受害者.docVIP

瘾君子罪犯还是受害者 　　为什么有的人吸毒也没什么不良反应，有的人却成为积习难改的瘾君子宁他们之间的差别何在？与其谴责或可怜瘾君子。不如扪心自问：假如我们有相同的个人经历.或者被和成瘾相关的那些精神疾病缠身的话，我们会变成怎样的人？我们会做出怎样的选择？ 　　萨拉从16岁开始使用海洛因；不久，她和卖给她毒品的那个男人同居了。海洛因是那家伙用来控制她的工具之一。他比她大几岁，但对她不忠。在一起的三年里，他们常常吵架，有的时候还会大打出手。吵架的结果往往是：她或者去朋友家暂住，或者流落街头；没钱没毒品时甚至偷东西换钱去买海洛因。接下来，那个男人会说服她搬回去，并答应给她更多的毒品。这样反复多次后，最终，她因为盗窃被送进监狱，男友也她分手了。她的反应是自残式的割腕。此后，萨拉会经常割腕自残。 　　在监狱中，萨拉接受了戒毒治疗，频繁接触心理健康专业人士。她虽然反复尝试戒毒，但是她不吸海洛因的时间最长不超过两三天。为支付毒资，她用掉政府的福利金、向母亲借钱、偷东西。萨拉3岁时父亲就过世了，母亲做两份工作来抚养她。母亲是她唯一稳定的依靠。在心底，萨拉恨透了自己。 　　以上是根据我在工作中接触到的真正的瘾君子的故事虚构出来的病例。那么，当你想象萨拉的时候，你看到了什么呢？有的人可能会想象出一个有暴力倾向的、堕落的年轻女子，自己选择了要生活在社会的边缘，吸毒和犯罪都是咎由自取。有的人会看到一个心灵痛苦的人，她控制不了自己对海洛因的欲望，她对自身和他人造成了伤害，但都不是她的错。当然，稍加考虑我们就能看出；这两种关于瘾君子的想象都有偏见。但是这种想法使我们出现两极分化，使我们在想象中而阻止了我们正视那些人为何成为瘾君子的残酷现实。 　　我是研究哲学的，也是英国全民医保系统（NationalHealth System）的一名心理治疗师。我经常见到像萨拉这样的病人。他们被一系列相关的病症困扰着，不仅有毒瘾，还有焦虑、情绪障碍和人格障碍，等等。在我开始临床实践之前，我见过一些有毒品和酒精问题的人，也从书籍，电影里看到关于瘾君子们常见的一些偏见。那时候，我还不知道如何打破这两种关于瘾君子的针锋相对的偏见：罪犯还是受害者。 　　然而，实际帮助被这些问题困扰的人们真正教会了我如何超越偏见的束缚。我开始认识到：大部分长期吸毒的人都不单只是瘾君子。他们也被其他精神疾病困扰；且出身于（经济上和情感上的）逆境和贫困。我们应该认真考虑：对于这些人来说，毒品和酒精究竟起了什么作用。 　　瘾问题不仅仅是瘾君子们的包袱，也是我们所有人的包袱。成瘾和发生在家庭内外的暴力犯罪都有关联。美国司法统计局关于酒精和犯罪的统计资料显示：40%的暴力犯罪是在毒品或酒精的作用之下发生的。此外毒品还带来经济上的损失，毒品和酒精相关犯罪带来的损失、警察部门的支出、社会的、心理.教育方面的项目的支出、医疗的费用。最终，成瘾还有吓人的私人成本：生活被毒品和酒精控制着，放弃了工作、失去了朋友、家庭破裂、自我价值感的丧失。成瘾问题还影响到瘾君子的朋友和家人，他们和瘾君子一样，感到沮丧和悲哀，因为他们无助地看着自己关爱的人走向毁灭。 　　如果我们把注意力集中在成瘾、暴力犯罪和他们给社会造成的社会一经济负担方面，我们很容易把瘾君子们想象成堕落的罪犯。人们过去对成瘾者的态度支持了这种想象。在西方文化中，成瘾长久以来被视为道德上的堕落，是个人屈服于快感、懒惰和罪恶的诱惑之征兆。但是假如我们把注意力放在成瘾对个人及人际关系带来的负面影响的话，我们更多地会看到成瘾者痛苦的灵魂。相对而言，成瘾的这一形象是新近的，支持它的是当代社会对成瘾的理解：一种可以通过生理和心理症状来做出诊断的大脑疾病。 　　瘾君子往往拒绝承认成瘾的症状，也拒绝承认自己有问题。成瘾的生理症状包括成瘾者对于毒品或酒精日益增强的耐受力（结果为了达到相同的药效患者需要吸食越来越多的毒品或喝更多的酒），以及停止吸毒会出现的断瘾症状。成瘾的心理症状包括对毒品的饥渴，一门心思在获取和吸食毒品或饮酒上，同时又存在持续的、不成功的控制吸毒的企图。往往，随着时间的推移和成瘾影响的日益恶化，瘾君子越来越强烈地感觉到成瘾问题的严重；尽管如此，他们继续地使用毒品和酒精。要康复先要正视自己的成瘾问题是老生常谈，不过，这一老生常谈不太准确。 　　尽管他们企图控制毒瘾，尽管他们对毒品的危害心知肚明，长年吸毒的瘾君子依然持续使用毒品。于是人们自然而然地认为：成瘾是一种大脑的疾病。通常情况下，当人们了解到自己的行为有毁灭性的后果，并且知道他们可以避免这类后果的话，他们往往会趋利避害。然而瘾君子们恰恰反其道而行之。于是我们便试图把这种令人困惑的行为理解为：他们就是做不到（停止吸毒）。加上我们知道：长期使用毒品和酒精会改变大脑中与人的动机和行为关联的许多神经