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对新医院会计制度下公立医院财务管理思考 　　摘要：随着社会的发展进步，人们对医疗卫生单位也提出了新的要求。为了适应社会的发展和满足人们的要求，我国在医改条件下制定实施了新的《医院会计制度》，新的会计核算制度对医疗卫生单位的财务管理提出了新的要求，医疗卫生单位应根据新制度的要求，及时调整内部的财务管理工作。 　　关键词：《医院会计制度》 公立医院 财务管理 　　随着我国医疗事业的快速发展，陈旧的医院会计制度已经无法顺应时代的要求。财政部通过分析我国公立医院与经济发展的特点和联系，重新制定了《医院会计制度》。新的《医院会计制度》对我国医院的财务管理做出了具体的规范和要求，倡导医院精细化管理财务事项，优化工作程序，提高办事效率。 　　一、新《医院会计制度》在公立医院实施的特点 　　（一）新《医院会计制度》对公立医院的财务管理提出了新的挑战和要求 　　公立医院的财务管理既是为了提高医院对资金的使用效率，也是为了坚持以人为本的原则。公立医院只有不断拓宽融资渠道，加大资金管理力度，才能使得医院的服务水平和工作质量得到提高，才能保证病人的利益得到真正维护。新医改条件对医院的财务管理提出了新的要求，公立医院应摈弃落后的财务管理思想，结合实际情况，真正以病人的利益为出发点。 　　（二）新《医院会计制度》完善了固定资产的收支核算 　　之前的《医院会计制度》存在一些不足和问题，比如：固定资产的记录和跟踪信息没有考虑到折旧问题，难以衡量其实际价值；存在重复多次申报问题，导致资产虚拟和资产不实；资产信息的更新速度慢，管理落后。针对这些问题，新《医院会计制度》做出了调整，给出了详细的审核标准和要求，完善了固定资产的收支核算机制。 　　（三）新《医院会计制度》在公立医院的实施需要一个长期的过程 　　原有的《医院会计制度》由于时间长，已经深入到会计工作人员的工作模式中了，很难在短时间内得到快的改进；医疗行业的竞争现在也是很激烈的，一些单位由于聘用了具有丰富经验的财务工作者，不可能即刻将其解聘，而这部分人有可能会阻止新《医院会计制度》的实施；新《医院会计制度》涉及的内容和知识较多，公立医院的财务人员不可能在短时间内将其深入了解，这需要一定的时间，因此使得医院的财务管理需要一定的时间做出调整。 　　二、公立医院财务管理存在的问题 　　（一）公立医院财务管理工作的执行力度不足 　　单位从事财务管理和资金预算的一个主要目的就是如实地反映发生的经济活动，寻找其中存在的问题和弊端，进而提高单位资金的使用效益和管理效率。这样看来，我国公立医院在进行财务管理时，应当切实反映医院资金的运行情况，方便后期的改进活动。如实、客观、公正地反映经济活动是医院财务管理的一个基本要求。但实际情况却不尽如此，我国很多公立医院的财务管理工作相对落后，在很大程度上脱离了实际情况，只看重当期报表中的闪亮点，不愿意接受其中反映的问题，目光比较短浅。另外还有些公立医院，虽然预算工作做得比较好，但是执行力度不够。 　　（二）公立医院财务核算方法需要改进 　　成本核算是医院财务管理的一项重要工作，科学合理的成本核算方法和管理模式能够为决策者提供很好的决策依据和信息支撑。我国很多公立医院的成本核算管理工作较落后，管理模式陈旧，难以融合先进的核算理念，给医院在实际财务管理工作中带来了很多问题和不便。陈旧落后的成本核算方法不仅使得核算结果不精确，更不能如实地反映医院的经济运行情况，不能让医院领导管理层正确认识和定位医院的财务实力，严重时会导致决策失误、资金损失。 　　（三）公立医院财务分析的效用不到位 　　财务管理工作的一项重要工具便是财务报表，也是财务管理工作者的辛勤成果，因此，重视财务报表的编制和财务报表的分析是提高财务工作效率的必然要求。但在我国许多公立医院中，大家对财务管理的理解存在误区，不能很好地认清工作的重点和目的，常常认为报表只是形式工作，只是用来换取国家的行政拨款，没有看到财务报表对医院自身发展的重要价值，将大部分注意力放在了日常业务的记账、算账和报账上，虽然做了财务报表，但却甚少深入研究分析，不能及时发现报表反映的问题，也就无法提出改进措施。这些都不利于医院的财务管理和有效分析财务信息。 　　三、促进新《医院会计制度》在公立医院实施的措施 　　（一） 提高医院会计人员的综合素质 　　医院财务工作的一个重要部分是会计部门的工作，会计工作的质量与会计人员的素质直接挂钩。医院可以定期组织会计人员进行培训学习或者进修，提高他们的专业素质和技能素质，从而提高医院财务工作的质量。医院也可以聘请专家进行讲座或指导，使会计人员及时了解国家的财政法规和相关政策变化，紧跟时代步伐，适应医疗体制改革的需要。医院可以引进具有高素质和高学历的财会工作者，改善医院会计人才的结构