小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血治疗中运用.docVIP

小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血治疗中运用 　　【摘要】 目的：探讨并分析小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血治疗中的作用。方法：选取笔者所在医院2013年 　　10月-2014年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者共40例作为研究对象，分为观察组与对照组，每组20例，对全部患者进行诊刮后，观察组采取小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗的方法，对照组单纯采用去氧孕烯炔雌醇治疗。经过三个月的疗程后，观察比较其各项指标变化情况，分析对比其治疗效果及复发情况，对比其血清激素水平。结果：观察组患者子宫内膜厚度、平均控制出血时间、平均完全控制止血时间、总有效率方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者血清激素水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血，能够起到很好的止血效果，具有较高的治愈率，复发率低，可以极大程度上改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 小剂量米非司酮； 去氧孕烯炔雌醇； 围绝经期功血； 生活质量 　　中图分类号 R713 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0146-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.072 　　围绝经期功血的全称为围绝经期功能失调性子宫出血，它是指妇女在绝经前后的一段时间内，卵巢功能开始衰退并一直持续到最后一次月经的后一年，在这段时期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主[1]。围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止。若围绝经期间，出血量超过标准或出血时间过长就会导致妇女出现贫血、休克以及感染的现象的发生[2]。本次研究的目的是探讨并分析小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血治疗中的作用。选取笔者所在医院2013年10月-2014年6月围绝经期功能失调性子宫出血患者共40例作为研究对象，将其分成两组，统计结果表明，采取小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇的治疗方法比单独采用去氧孕烯炔雌醇的治疗方法疗效更好，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年10月-2014年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者共40例作为研究对象，全部患者在治疗前均进行B超等相应检查，结果显示均伴有不同程度的贫血，病理报告均为腺囊性增生过长、B超提示子宫内膜增厚，并排除子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等病变以及凝血机制异常及服用激素类药物引起的引导不规则出血患者，均无心、脑、肝、肾等脏器疾病史，均无其他并发症，全部患者在知情的情况下自愿进行诊断性刮宫术。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。观察组年龄39～51岁，平均（46.3±4.1）岁，病程4～35个月，平均（14.0±5.1）个月；对照组年龄38～50岁，平均（46.0±4.9）岁，病程5～36个月，平均（14±7.1）个月。两组患者年龄、病理报告等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：给予单纯口服去氧孕烯炔雌醇的治疗方法，1次/d，1片/d，疗程为3个月；观察组：给予6.25 mg小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇（用法同对照组）治疗的方法，口服，1次/d，1片/d，疗程为3个月。 　　1.3 观察指标 　　（1）对两组患者采取不同的方式进行治疗后，观察其各项指标的变化，对比其平均控制出血时间、出血量、平均完全控制止血时间、子宫内膜厚度。（2）比较两组患者在治疗后的血清激素水平。（3）比较两组患者在治疗后的血清激素水平。其中，FSH为垂体分泌卵泡刺激素，LH为黄体生成素，E2为雌二醇。 　　1.4 疗效评判标准 　　对两组患者进行治疗后，将其治疗效果分为三个等级。显效：患者在治疗后，各项指标恢复良好，病情得到明显改善；有效：患者经治疗后，病情得到缓解，各项指标有好转趋势；无效：患者经治疗后，各项指标无变化，病情并未得到好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者子宫内膜厚度、平均控制出血时间、平均完全控制止血时间、总有效率方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者血清激素水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者治疗后血清激素水平比较 　　组别 LH（U/L） E2