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小剂量红霉素治疗新生儿呕吐临床分析 　　【摘要】 目的：分析小剂量红霉素治疗新生儿呕吐的疗效。方法：选取笔者所在医院2010年11月-2012年10月收治的新生儿呕吐患儿88例，将其随机分为观察组46例和对照组42例，对两组患儿均进行常规的对症治疗，而观察组患儿则在常规治疗的基础上，加用小剂量红霉素进行治疗，比较两组疗效及治疗前、后血CRP。结果：（1）观察组患儿的总有效率93.5%明显高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组治疗后血CRP别为（1.5±0.2）ng/ml、（5.4±1.6）ng/ml，差异有统计学意义（P0.05）。结论：小剂量红霉素对治疗新生儿呕吐具有较高的疗效，有效改善患儿呕吐现象，增加患儿进奶量，增加患儿体重，可作为治疗新生儿呕吐的治疗药物，值得临床上的推广使用。 　　【关键词】 小剂量红霉素； 新生儿呕吐 　　中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0130-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.062 　　新生儿呕吐一直是新生儿时期常见的症状，主要引发新生儿呕吐的原因有新生儿神经系统发育尚未完善、消化道解剖生理特点等[1]，进而可能出现腹胀、胃内容物赌留、胃食管反流等喂养不耐受的表现，并且，经过多年的临床实践表明，胎龄越小的新生儿其发生呕吐率越高。新生儿呕吐极易导致患儿进奶量减少，体重减轻或不变，进而导致新生儿发育缓慢，本文则探讨小剂量红霉素治疗新生儿呕吐的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年11月-2012年10月收治的新生儿呕吐患儿88例，其中男56例，女32例；患儿年龄32～42周，平均36.43周；患儿体重1.8～3.8 kg，平均3.18 kg。排除先天性的胃肠道器质性疾病。其中，新生儿肺炎21例，脐炎17例，缺氧缺血性脑病19例，新生儿硬肿症20例，新生儿败血症11例。随机分为观察组46例和对照组42例，两组患儿性别、年龄、体重、原发疾病等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均进行常规的对症治疗：首先抬高患儿上半身45°，取右侧位并进行洗胃；其次，及时补液以维持水电解质及酸碱平衡。其中，观察组患者则在常规治疗的基础上，加用小剂量红霉素进行治疗：红霉素3～5 mg/kg加入5～10 ml 5%～10%葡萄糖中，用输液泵缓慢滴入，1次/d，3～5 d为一疗程。记录两组患儿发生呕吐现象和次数、患儿每日的完成奶量、患儿体重的变化，进而观察患儿的疗效。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　对比观察组和对照组新生儿呕吐的疗效。（2）对比观察组和对照组治疗前及治疗后血CRP。 　　1.3.1 新生儿呕吐的疗效判定 患儿经过3 d的治疗后，无呕吐现象或偶有呕吐现象，每日进奶量好，每天有10～15 g的体重增加，则为显效；患儿经过5 d的治疗后，无呕吐现象或偶有呕吐现象，每日进奶量好，每天有10～15 g的体重增加，则为有效；患儿经过5 d的治疗后，呕吐现象无明显改善，每日进奶量差，每天有无体重增加，或只有10 g以下的体重增加，并且伴有明显的胃潴留现象，则为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.3.2 血CRP测定方法 血样抗凝，放入离心机内，3000转/min，离心10 min，取血清，置冰箱统一测定。CRP采用免疫比浊法测定。 　　1.4 统计学处理 　　本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（ x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿疗效比较 　　观察组总有效率93.5%明显高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（字2=6.34，P0.05），见表1。 　　表1 两组患儿疗效比较 　　组别 显效 　　例（%） 有效 　　例（%） 无效 　　例（%） 总有效率 　　（%） 　　观察组（n=46） 19（41.3） 24（52.2） 3（6.5） 93.5 　　对照组（n=42） 11（26.2） 20（47.6） 11（26.2） 78.6 　　2.2 观察组和对照组治疗前及治疗后血CRP比较 　　观察组和对照组治疗前血CRP分别为（18.3±4.5）mg/L、（18.4±5.6）mg/L，差异无统计学意义（P0.05）；观察组和对照组治疗后血CRP别为（1.5±0.2）ng/ml、（5.4±1.6）ng/ml，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　呕吐是消化道功能紊乱的表现，也可以是某些