常规与规范管理妊娠期糖尿病所致母儿并发症发生率比较研究.docVIP

常规与规范管理妊娠期糖尿病所致母儿并发症发生率比较研究 　　[摘要] 目的 比较研究常规与规范管理妊娠期糖尿病所致母儿并发症发生率的差异性。方法 以2015―2017年该中心管理的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照随机化原则将其分为对照组和管理组各40例，分别给予常规和规范管理措施，观察并比较两组患者母儿并发症发生率之间的差异性。结果 对照组患者妊高症、羊水过多、胎膜早破、孕期感染、早产和产后出血发生率分别为27.5%、25.0%、22.5%、37.5%、35.0%和17.5%，管理组分别为7.5%、17.5%、12.5%、17.5%、15.0%和7.5%；对照组围生儿胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息和巨大儿发生率分别为25.0%、37.5%、42.5%和7.5%，管理组分别为7.5%、17.5%、15.0%和5.0%，两组妊高症、孕期感染、早产以及胎儿窘迫、新生儿低血糖和新生儿窒息发生率之间的差异有统计学意义（P0.05）。 结论 规范管理妊娠期糖尿病患者能有效降低妊高症、孕期感染、早产以及胎儿窘迫、新生儿低血糖和新生儿窒息等母儿并发症发生率，改善妊娠结局，进一步提高新生儿健康状况，值得推广应用。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；规范管理；母儿并发症；发生率 　　[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0175-02 　　妊娠期糖尿病是指?D女在妊娠前糖代谢水平正常或存在潜在糖耐量减退，在妊娠期间罹患糖尿病[1]。中国大陆该病发生率在1%～5%之间，近年有明显增高的趋势。此类患者糖代谢多数在产后能恢复至正常水平，但会提高分娩后罹患2型糖尿病的几率。如果血糖控制效果不理想，会严重威胁母婴生命安全[2]。因此，应加强管理，控制血糖在适宜范围。此类患者应采取健康教育、饮食管理、运动疗法等常规管理措施，否则应根据具体情况进行药物降糖治疗。用药前要充分了解患者具体情况，合理选择分娩方式，强化产后管理，以降低母儿并发症发生率，改善妊娠结局[3]。为此，该研究以2015―2017年该中心管理的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照随机化原则将其分为对照组和管理组各40例，分别给予常规和规范管理措施，观察并比较两组患者母儿并发症发生率之间的差异性。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2015―2017年该中心管理的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准[4]，按照随机化原则将其分为对照组和管理组各40例。对照组患者中，初产妇32例，经产妇8例；年龄在20～45岁之间，中位年龄29岁；管理组患者中，初产妇30例，经产妇10例；年龄在22～43岁之间，中位年龄30岁。两组患者的初产妇比例、平均年龄、管理前血糖均值等一般资料之间的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 管理方法 　　对照组患者常规管理方法：给予营养治疗、健康教育或胰岛素皮下注射治疗等。管理组患者规范管理方法：①营养和饮食管理。根据患者的年龄、身高和体重等情况，通过计算得到应供给患者的热量，然后根据计算结果制定个体化的饮食方案。②运动管理。在掌握患者及胎儿基本情况下，为患者制定具体的运动计划，饭后定时散步20 min，如出现疲劳状况应该立即让患者停止运动。③皮下注射胰岛素。患者餐后血糖高于6.6 mmol/L或餐前血糖高于5.5 mmol/L时，应皮下注射胰岛素。应从最小剂量开始，根据血糖检测值合理调整每次注射剂量，维持血糖在正常范围。 　　1.3 观察项目和指标 　　观察两组患者管理期间妊高症、羊水过多、胎膜早破、孕期感染、早产和产后出血的例数，观察两组研究对象胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息和巨大儿的发生例数[5]，并计算各种孕妇并发症和围生儿并发症的发生率。 　　1.4 统计方法 　　计数资料、计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，行χ2检验、t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者孕妇并发症发生情况的比较 　　对照组患者中，出现妊高症、羊水过多、胎膜早破、孕期感染、早产和产后出血的例数分别为11例、10例、9例、15例、14例和7例，发生率分别为27.5%、25.0%、22.5%、37.5%、35.0%和17.5%；管理组患者中，出现妊高症、羊水过多、胎膜早破、孕期感染、早产和产后出血的例数分别为3例、7例、5例、7例、6例和3例，发生率分别为7.5%、17.5%、12.5%、17.5%、15.0%和7.5%，见表1。 　　假设检验表明，两组患者妊高症、孕期感染和早产发生率之间的差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组围生儿并发症发生情况的比较