开展阳光之家活动对提高肠造口手术后病人自护能力探讨和体会.docVIP

开展阳光之家活动对提高肠造口手术后病人自护能力探讨和体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0681-01 　　【摘要】 目的 对肠造口病人开展“阳光之家”活动进行健康教育和康复指导，提高病人对造口护理知识的认识和自我护理的能力，减少各种造口并发症，以期提高病人的生活质量。 方法 每月进行1次“阳光之家”活动：采取讲座、造口病人经验交流、答疑等方式。 结果 70名造口病人对开展此类活动的平均满意度为96%。 结论 充分利用医院和造口专科的优势，将开展“阳光之家”活动作为健康教育的平台，对病人进行持续及延续的健康教育，对提高造口病人的自护能力和生活质量、减少造口并发症的发生起到了积极作用。 　　【关键词】 “阳光之家”活动；造口病人；自护能力；持续和延续健康教育； 　　肠造口术是外科常见的手术方式之一，据估计，我国每年新增永久性结肠造口病人约10万例，目前累计约100万例[1]。由于肠造口无正常的控便能力，这个特殊的群体即要面对癌症的挑战，又要承受肠造口带来的生理和心理上双重的巨大打击，生活质量严重受到影响[2]。肠造口病人由于排便由原来隐蔽的会阴部移至腹部，改变了粪便的正常出口，且不能随意控制，需终身佩带人工肛门袋；因担心自身形象受损而不愿让别人知道有造口，产生焦虑恐惧、厌世不合作、悲观失望、不敢面对现实、不能正视腹部造口、感觉自己身体出现残障[3]；肠造口不仅改变患者的体形，对自尊也是一种不良的影响，患者承受着巨大的生理、心理、家庭及社会压力，需要得到社会的理解和关注，难以愈合的伤口和长期使用肠造口袋给患者带来严重的精神和经济负担。如何让患者早日康复、回归社会、恢复社会职能是护理工作的新目标。 　　虽然近年来我国肠造口护理得到迅速发展，专业的造口治疗师越来越多，病人在住院期间以及出院后通过门诊复诊都能够得到专业的护理和健康指导，但如何让造口病人护理造口、生活、社交和工作更好仍是摆在大家面前的一个难题。我科自2012年5月以来，共开展了7次“阳光之家”活动，取得了良好的效果，受到了病人及其家属的欢迎和好评。现报道如下： 　　1 组织与安排 　　“阳光之家”活动是一项有组织、有程序、有内容的活动，所以事先必须进行周密的策划、组织。我科的“阳光之家”活动主要由护士长牵头组织，科室医师、专科护士现场指导答疑，主要程序如下： 　　1.1 “阳光之家”活动人员组成 　　科室医师、护士长、专科护士。 　　1.2 病人来源 　　在我科住院的造口病人、出院后复诊的造口病人、病友互相介绍来的外院手术后造口病人及所有病人家属。大部分来自本市区，部分来自近郊，每期10个病人，截止目前参加病人共70人，包括家属共约100人。 　　1.3 使用的护理用品 　　康乐保公司提供的各种造口护理用品、造口模型、其他类型的造口产品。 　　1.4 时间安排 　　“阳光之家”活动每月举行一次，通常安排在月初的第一个星期四下午4四点，截止目前我科共举办了7期“阳光之家”活动。 　　1.5 “阳光之家”活动方式 　　1.5.1 电话或短信邀请 　　活动前1周安排专科护士通过电话或短信与病人或家属联系，说明举办此次活动的目的、意义，让病人考虑是否同意参加。另外还要明确活动时间、地点、主题、内容等事项，活动前3天再次与病人或家属进行电话沟通，确认参加人员。 　　1.5.2 发放相关资料及活动安排 　　发放肠造口护理包、《肠造口患者出院指导》插页。肠造口护理包内有造口护理操作光碟及《肠造口护理手册》其内容包括：造口基础知识、造口护理常见问题、造口护理用品介绍、日常生活及旅游注意事项等；《肠造口患者出院指导》插页内容包括：造口护理知识、会阴部创面护理知识、饮食指导、每次“阳光之家”活动地点、时间、预约电话、个人备忘录等。 　　1.6 活动内容 　　1.6.1 造口相关知识讲座 　　首先请科室医师、护士长、专科护士进行30min左右的造口相关知识讲座，内容包括：肠造口基本知识、造口并发症的防治、造口患者的生活饮食指导；再让肠造口病人及家属观看电视视频10分钟：已康复的肠造口病人自我护理造口、日常生活运动片段、社交和工作场景视频等。 　　1.6.2 造口病人经验交流和分享 　　每次活动根据病人自己的意愿安排1～2名造口病人或家属与大家共同分享成功的经验和技巧，讲述自己的造口护理心得。 　　1.6.3 开展义诊活动及现场答疑 　　由科室医师、护士长、专科护士共同参与，参加“阳光之家”活动的病人就日常生活中或造口护理过程中遇见的问题或难题、饮食注意事项向医护人员进行咨询，并且由专业人员为其免费进行造口复查。 　　1.6.4 自己练习 　　活动最后，让目前住院的造口病人和