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康复护理干预对脑梗死恢复期50例生活质量影响 　　【摘要】目的： 观察康复干预对脑梗死恢复期患者生活质量的影响。方法：选取收治的脑梗死恢复期患者100例，按照护理方法的不同分为干预组（50例）和对照组（50例）。干预组在常规护理基础上给予康复干预，对照组实施内科常规护理。比较两组患者的生活质量及康复效果。结果：干预组患者的生活质量明显优于对照组，康复率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05 ）。结论：对脑梗死恢复期患者实施康复干预，能有效的提高患者的生活质量，改善预后，值得临床推广应用。 　　【关键词】 脑梗死；康复护理；恢复期；生活质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0113-02 　　脑梗死是由于脑血管供血障碍，致局部组织细胞缺血、缺氧，甚至脑坏死或脑软化，进而诱发血栓形成，导致供血区血流中断。发病人群中、老年人为主。主要诱发因素包括：吸烟、肥胖、高血压、高血脂以及高血糖等。伴随着人们生活水平的不断提高以及我国人口老龄化的加剧，其患病人数呈逐年升高趋势，在我国疾病谱上占据了一定的位置，发病率和致残率都较高，严重影响着人们的生活质量和生命健康，笔者选取50例脑梗死恢复期患者实施康复干预，取得较好临床效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月脑梗死患者100例作为研究对象，按照护理方法的不同分为干预组（50例）和对照组（50例）。其中干预组男29例，女21例；年龄52～73岁，平均年龄（65±2.5）岁；职业：干部10例，工人8例，农民12例，个体8例，无业12例；类型：失语6例，吞咽困难10例，左侧偏瘫20例，右侧偏瘫14例；文化程度 ：小学12例，初中20例 ，高中14例，大学及以上4例。对照组男28例，女22例；年龄57～72岁，平均年龄（66±3.5）岁；职业：干部14例，工人10例，农民14例，个体8例，无业4例；类型：失语8例，吞咽困难8例，左侧偏瘫22例，右侧偏瘫12例；文化程度 ：小学6例，初中22例 ，高中20例，大学及以上2例。两组患者在性别、年龄、职业及文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 。 　　1.2 护理方法 对照组实施内科常规护理，如安排床位，保持病室安静、整洁，给予日常生活协助、监测生命体征、根据病情记录出入量、遵医嘱准确给药、严格无菌操作。干预组实施康复护理干预，具体方法如下。 　　1.2.1 环境干预 根据患者的喜好，可以在病室内养些花草，使患者感受到家的温暖。入院后，保持病室安静，不要大声喧哗，避免嘈杂的器械响动，工作人员的一切操作均遵循“ 四轻”原则，即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；每日晨间护理，病房保持干净、整洁，空气清新，光线充足，为患者营造一个安静舒适的住院环境，减少因环境带来的不适感。并做好入院宣教、防火、防灾，如病室内严禁吸烟、不要有明火、禁止随意插电做饭等。 　　1.2.2 心理康复干预 患者看到康复训练器械，常伴有恐惧心理，康复师应主动与患者沟通，通过温和、亲切的语气为患者讲解训练器械的使用方法，安全性等，对患者适当的肢体接触，如：搀扶、握手等，表达出对患者的关心与体贴。减少患者因外界环境的改变引起的情绪波动，了解每个病人的性格、爱好、生活习惯等，并根据患者的个体差异采取不同的心理指导，降低患者的紧张、恐惧、烦躁心理，取得病人的配合，用娴熟的技能为病人服务，与患者进行有效的沟通，只有多关心、爱护、倾听患者的心理需求，才能实施有效的心理疏导，增强康复的信心，从而以积极乐观的态度去面对疾病，促进康复，使患者得到生理、心理的双重舒适。 　　1.2.3 头部康复干预 针对肌张力低下患者，无法控制头部的正中位置，要靠康复师的协助，应双手抓住患者的双肩，将拇指顶住患者的胸前，并将其肩膀向前靠拢，保持稳定，以适中力量反复按摩颈部肌肉群，以促进肌张力的恢复。 　　1.2.4 四肢康复干预 针对上肢麻木、感觉障碍者，先将患者的手臂逐渐抬高，然后伸直，最后向外旋转，在此期间，将患者的拳头逐渐展开，使其放松，稍做运动，如果患者肘关节弯曲过于严重，可将其肘部向内或向外轻轻的转动，保持局部手臂呈外展状态，如果患者的拳头攥的很紧，可利用手臂力量逐渐伸直外展，使手腕与手指自然伸直，逐渐将手掌放平，腕部逐渐上屈保持手部、腕部、肘部伸直，并轻轻活动手部。针对下肢麻木、僵硬者，应控制患者的膝关节，逐渐使其双腿向外旋转，至到双腿分开，屈曲并活动髋关节，双腿进行一屈一伸的交互训练，保持足尖向前，足趾向前勾起，活动时应先将下肢向外展，足趾伸直，足背屈曲。 　　1.2.5 坐姿康复干预 帮助患者双腿分开，上身前倾，双手尽量将患者的