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延伸护理对肠造口患者生活质量改善作用 　　【摘要】 目的：分析延伸护理对肠造口患者生活质量的改善作用。方法：收集笔者所在医院2014年1月-2016年2月收治的肠造口患者48例，分为护理组（实施延伸护理）与对照组（实施常规护理）两组，采用生活质量核心问卷（QLQ-C30）对两组生活质量情况进行评定。结果：护理组在认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总体健康状况等方面的评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对肠造口患者，对其实施连续性的延伸护理，能够显著提高患者对疾病知识及护理技能的掌握水平，提升社交能力，进而有利于生活质量的提高，护患关系的改善，具有较高的推广价值。 　　【关键词】 延伸护理； 肠造口； 生活质量； 护理效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0096-03 　　术后生活质量评估是对结直肠癌造口术治疗效果及治疗预后的重要评价指标[1]。结肠造口术将对患者的排便模式产生影响，同时术后极易发生造口局部污染、刺激及感染等问题，在给患者带来痛苦的同时还会打击患者后续治疗的主动性，增加负面情绪，进而对整体治疗效果及生活质量均可产生严重影响[2]。因此，术后及时进行护理对提高治疗效果，改善治疗预后，提升生活质量均有积极作用[3]。笔者所在医院对2014年 　　1月-2016年2月收治的肠造口患者??施延伸护理，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　48例均为笔者所在医院2014年1月-2016年2月收治的肠造口患者。将48例患者按随机数字表法分为护理组与对照组两组，护理组24例，男15例，女9例；年龄42～75岁，平均（58.14±2.81）岁。对照组24例，其中男16例，女8例；年龄45～73岁，平均（58.20±2.74）岁。两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。排除标准：（1）合并慢性疾病者；（2）合并感染性疾病者；（3）合并心脑血管疾病者；（4）既往有精神疾病史者；（5）恶性肿瘤转移者。 　　1.2 方法 　　全部患者在入院时均及时建立个人档案，主要包括患者的基本情况、心理状况、家庭成员组成、电话号码、手术方式等。同时加强健康教育，主要向患者详细介绍手术方法，治疗效果及注意事项等，详细说明肠造口实施的目的。患者受疾病的影响普遍有害怕的心理，护理人员需对患者进行心理疏导工作，以帮助其建立健康的心态，促进手术的顺利开展。术后协助患者活动四肢，待术后第3天，患者病情稳定的情况下可协助其下床活动。护理人员在患者出院前加强健康教育，主要教会患者进行肠造口护理的方法，以及并发症的应对方式，还需鼓励患者家属多关心患者，为患者尽可能提供更多的帮助，帮助其积极面对疾病，积极配合治疗。 　　在此基础上，对照组患者在出院后采取电话随访的方式进行常规护理，具体如下：由具有较高业务水平及良好沟通能力的护理人员在患者出院后每隔1个月对患者开展一次电话随访，10 min/次。第1次随访的目的在于掌握患者是否有造口并发症产生，同时了解患者处理并发症的方式是否正确，若不正确需及时纠正；第2次随访的目的在于掌握患者是否积极主动参与社会活动及掌握其角色功能情况；第3次随访的目的在于掌握患者的心理状况，评估其是否保持健康的心态；第4次随访的目的在于掌握患者处理并发症的能力及躯体功能情况；第5次随访的目的在于掌握患者造口护理效果及总体健康程度。护理组患者在出院后通过家庭访视、电话随访、组织座谈会及联谊会等方式实施延伸护理，具体如下：由具有较高业务水平及良好沟通能力的护理人员在患者出院后每隔1个月对患者开展一次延伸护理。第1次的随访方式为家庭访视，护理人员到患者的家中进行随访，并向其发放宣传手册，同时要求患者开展肠造口护理的相关操作，对其存在的不足进行纠正，并向其详细讲解及示范，多关心安慰患者，帮助其保持健康的情绪；第 　　2次随访的方式为组织患者及其家属召开联谊会，邀请相关专家授课，以帮助患者加深对造口的了解，同时指导其应对并发症的手段；第3次的随访方式为家庭访视，随访的目的在于了解患者是否掌握造口并发症的相关处理方法，同时了解其参与社会活动的能力；第4次随访的方式为组织召开座谈会，本次随访的目的在于了解患者的心理健康水平以及自我认知能力，同时询问患者生活中遇到的难题，并及时给予解答；第5次随访的方式为电话访视，随访的目的在于掌握患者造口护理的效果及整体健康状况，15 min/次。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　采用生活质量核心问卷（core quality of l