帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症临床对照研究.docVIP

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症临床对照研究 　　【摘要】 目的：对比分析帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床效果。方法：将2014年11月-2016年8月在笔者所在医院就诊的132例强迫症患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，各66例；对照组患者给予氯丙咪嗪治疗，试验组患者给予帕罗西汀治疗；对比分析两组患者治疗后的Y-BOCS评分、有效率及不良反应的发生率。结果：在治疗前两组患者Y-BOCS评分差异无统计学意义（P0.05）；在治疗6周后，试验组Y-BOCS评分为（15.14±3.87）分，显著低于对照组的（18.56±5.06）分，差异有统计学意义（P0.05）；在治疗12周后，试验组Y-BOCS评分为（8.54±3.86）分，显著低于对照组的（13.02±3.71）分，差异有统计学意义（P0.05）。试验组总有效率为72.73%，显著高于对照组的65.15%，差异有统计学意义（P0.05）；对照组3例视物模糊，2例口干，3例呕吐、恶心，1例乏力，2例便秘，1例嗜睡，不良事件发生率为18.18%；试验组1例恶心，1例口干，不良事件发生率为3.03%；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.862，P0.05）。结论：与氯丙咪嗪相比较，帕罗西汀临床效果较优，患者服药后不良反应的发生率较低，在临床中具有推广和应用价值。 　　【关键词】 强迫症； 帕罗西汀； 氯丙咪嗪； Y-BOCS评分； 不良事件 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0050-02 　　在精神科疾病中强迫症属于神经系统疾病，临床中患者常表现为强迫症状，但关于强迫症的发病机制目前还不确定[1]。氯丙咪嗪为临床治疗强迫症的一线典型药物，但很多患者在用药后常出现很多不良反应，这导致患者用药依从性较差；所以，氯丙咪嗪在临床中的应用受到了一定的限制[2-3]。而帕罗西汀属于新一代治疗强迫症药物；有研究称帕罗西汀治疗强迫症患者临床效果较优[4]。为对比分析帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床效果，本文对2014年11月-2016年8月在笔者所在医院就诊的132例强迫症患者进行研究，现将其归纳如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年11月-2016年8月在笔者所在医院就诊的132例强迫症患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，各66例。132例患者均满足CCMD-3强迫症的相关诊断标准，强迫症评估量表评分16分；排除患有严重肾、心、肝、脑等器质性疾病患者，排除因精神分裂症和情感性精神障碍所引发的强迫症患者。对照组中，男36例，女30例，年龄21～64岁，平均（46.8±3.2）岁；病程1～9年，平均（4.5±1.2）年。试验组中，男37例，女29例，年龄22～63岁，平均（45.4±3.6）岁；病程0.5～9.4年，平均（4.1±1.4）年。两组患者性别、年龄及病程等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予氯丙咪嗪（生产批号：980221；湖南洞庭药业股份有限公司）治疗，治疗初始剂量为50 mg/d，在10 d内用药剂量逐渐增至150～200 mg/d。试验组患者给予帕罗西汀（生产批号：001036；中美天津史克制药有限公司）治疗，治疗初始剂量为20 mg/d，在10 d内用药剂量逐渐增至40～60 mg/d。两组患者在用药期间不再服用其他类抗精神类药物，对于出现失眠患者给予一定量的苯二氮?药物进行治疗，并注意观察治疗过程中两组患者出现的不良反应。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）强迫量评估量表：利用Yale-Brown强迫量评估量表（Y-BOCS）对两组患者治疗前、治疗6周和12周后患者强迫症状进行评估。（2）疗效：在治疗第12周后，痊愈，患者临床有效减分率≥75%；显效，患者临床有效减分率在50%～75%；有效，患者临床有效减分率在25%～50%；无效，患者临床有效减分率25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（3）不良反应发生率：分别统计分析两组患者出现乏力、呕吐、口干等不良反应的发生率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后Yale-Brown强迫量评分对比 　　治疗前两组患者Y-BOCS评分差异无统计学意义（P0.05）；在治疗6周后，试验组Y-BOCS评分为（15.14±3.87）分，显著低于对照组的（18.56±5.06）分，