康复治疗结合丹红注射液对66例脑梗死恢复期效果分析.docVIP

康复治疗结合丹红注射液对66例脑梗死恢复期效果分析 　　【摘要】 目的：探讨康复治疗结合丹红注射液对脑梗死恢复期的治疗效果。方法：选取笔者所在科室2013年5-12月收治的66例脑梗死恢复期患者作为研究对象，依据临床前瞻性研究原则按照随机数字表法将上述患者分为两组，即：予以康复治疗结合丹红注射液的观察组和单独使用康复治疗的对照组，每组33例。治疗结束后进行两组疗效的评定，采用PSQI评价两组患者治疗前后的睡眠改善情况，采用HAMD评价两组患者的抑郁水平。随访3个月，采用SF-36对其生活质量进行评定。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率90.91%明显高于对照组的69.70%，比较差异有统计学意义（字2=4.6938，P=0.0303）。两组患者治疗前的PSQI总分及各因子评分、HAMD评分及各因子评分比较差异均无统计学意义（P0.05）。经治疗后，观察组的观察组的PSQI总分及各因子评分均明显优于对照组，HAMD评分及各因子评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。随访期间，与对照组比较，观察组的躯体功能、机体疼痛、健康状况以及生命力的评分均明显增加，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：康复治疗结合丹红注射液可提高脑梗死患者恢复期的疗效，有效改善其睡眠状况，降低抑郁情绪的发生，改善生活质量，具有较好的临床推广价值。 　　【关键词】 脑梗死； 恢复期； 康复治疗； 丹红注射液 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0115-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.058 　　脑梗死属于常见的缺血性脑血管疾病之一，其发病率及致死率均居高不下，严重影响患者的身心健康，给其家庭带来沉重的心理及经济负担[1]。目前，康复治疗是脑梗死恢复最为有效的干预措施，但中药制剂在其中效果如何，尚待进一步探讨。为此，笔者所在科室自2013年将丹红注射液与康复治疗综合应用于脑梗死恢复期患者的治疗中，效果甚佳，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　诊断标准：依据世界卫生组织（WHO）制定的“脑梗死”相关诊断标准。纳入标准：年龄35～80岁；符合诊断标准，且经颅脑CT和MRI确诊者；患者意识清楚，知晓研究内容，签署知情同意书。排除标准：有其他心肝肾等躯体疾患者；有严重精神疾患者；有其他原因导致的肢体功能不利者；依从性差，中途退出者。2013年5-12月根据上述标准共将笔者所在科室收治的66例脑梗死恢复期患者作为研究对象纳入本项目之中。依据临床前瞻性研究原则按照随机数字表法将上述患者分为两组，即：予以康复治疗结合丹红注射液的观察组和单独使用康复治疗的对照组，每组33例。观察组33例患者中，男19例，女14例；年龄48～78岁，平均（61.5±0.8）岁；病程6～72 d，平均（28.5±5.0）d。对照组33例患者中，男17例，女16例；年龄：45～80岁，平均（62.1±0.6）岁；病程5～78 d，平均（27.3±4.8）d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　康复治疗措施：在卧床期通过Bobath疗法进行相关康复治疗，训练内容主要涵盖体位交换、被动训练以及起坐训练等，30 min/次，5次/周，以4周为一疗程。药物治疗：予以40 ml丹红注射液+0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1次/d。观察组给予康复治疗联合药物治疗，对照组仅给予康复治疗，两组患者均以12周为一疗程，3个疗程后进行相关指标的观察。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）疗效判定标准：根据两组患者的临床症状、神经功能缺损评分（CSS）的改善情况进行评定，依次分为显效、有效以及无效，其中显效为临床症状基本消失，CSS评分降低90%以上，有效为临床症状大幅度改善，CSS评分降低45%～90%，而无效为临床症状无改善甚或加重，CSS评分降低少于45%[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）睡眠改善情况：治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组患者的睡眠改善情况。（3）不良情绪评定：治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的抑郁水平。 　　1.4 随访情况 　　对所有患者采取门诊、电话等形式进行随访3个月，期间在随访结束时采用健康测量量表（SF-36）对其生活质量进行评定。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2