强化健康宣教护理在声带息肉摘除术患者中应用.docVIP

强化健康宣教护理在声带息肉摘除术患者中应用 　　【摘要】 目的：探讨强化健康宣教护理在支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者中的应用效果。方法：将2014年1-12月笔者所在科室收治的行声带息肉摘除术的78例患者，按住院号单、双号随机分为试验组和对照组，各39例。两组患者在疾病治疗期间均进行常规健康宣传教育护理，对照组实施传统健康宣教，试验组在传统健康宣教的基础上实施强化健康宣教护理，有目标、有计划、系统性、持续性的对患者进行健康宣教。对比观察两组患者的健康知识掌握程度、治疗效果恢复情况、护理工作满意度等。结果：试验组对健康知识掌握程度、疾病治疗效果及护理工作满意度等均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：强化健康宣教护理后能有效地提高患者对健康知识的掌握，提高疾病的治疗效果，提高护理工作满意度。 　　【关键词】 强化健康宣教； 声带息肉摘除术； 效果分析 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0110-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.054 　　声带息肉是指发生于声带的前中1/3交界处有灰白色的表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈半透明样或粉红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，小的声带息肉会影响发音，改变声音；大的声带息肉可阻塞声门导致喉鸣和呼吸困难。临床表现为声音嘶哑，音调低沉、失音等症状[1]。其病变多与用声过度或用声不当、上呼吸道感染、接触刺激性致病因子（如粉尘、化学工业等）、内分泌紊乱、变态反应、过度烟酒等因素有关，导致声带黏膜下血流不畅或血管破裂形成血肿，经机化后发展为声带息肉、声带小结、声带囊肿等喉黏膜良性增生性病变[2]。通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。其治疗方法主要以手术为主，在支撑喉镜下行声带息肉摘除术，具有术野清晰，精确度高，能准确切除病变组织、避免误伤声带正常结构，完好地保留其结构和功能、手术创伤小、术中出血少、并发症少、恢复快等优点[3]。但若经治疗好转后，患者仍用声过度或用声不当、吸烟等危险因素中，声带息肉可能还会复发再现。笔者所在科室于2014年1-12月共收治行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者78例，其中，39例患者实施强化健康宣教护理管理，与同期住院未实施强化健康宣教的声带息肉患者39例进行比较，取得很好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2014年12月笔者所在科室收治的行支撑喉镜下声带息肉摘除术的78例患者，男32例，女46例，年龄17～60岁，平均（37.3±6.5）岁。所有患者术前均通过喉镜检查结合临床症状诊断为声带息肉，均符合诊断标准，均无明显全身疾病。患者均同意进入本研究，且签订知情同意书。入院后按住院号单、双随机地分为试验组和对照组，各39例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情严重度及治疗用药等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施传统健康宣教，试验组在传统健康宣教的基础上实施强化健康宣教护理，具体内容如下。 　　1.2.1 健康评估 试验组患者入院后进行病情、病因、饮食起居、生活习惯、治疗情况及心理状态等方面进行全面准确评估。 　　1.2.2 健康宣教内容 针对患者的病情病因、不同文化、不同需求及生活习惯，制定侧重点不同符合个性化的健康宣教内容。主要有声带息肉疾病相关知识、心理疏导、饮食指导、治疗期间健康指导及出院宣教等。 　　1.2.3 健康教育方法 通过发放健康宣传知识手册，以方便患者和家属自主学习。健康宣教人员以一对一的方式对患者进行健康知识宣传教育，向患者讲解声带息肉的病因、治疗方式、围手术期的注意事项，解答患者的疑问，同时，了解患者对健康知识掌握情况，对于知识掌握不理想者，给予重复宣教，直至较好掌握；对存在错误观点的患者，及时给予纠正。指导患者正确发声方法，积极治疗上呼吸道疾病，忌烟酒、禁辛辣、刺激性食物，多进食清淡饮食，如蔬菜水果等，保持良好心态。 　　1.2.4 增加护患沟通 责任护士每次在给患者进行治疗护理时，与患者和家属进行互动提问，帮助患者和家属增强记忆，强化健康知识的掌握。 　　1.3 观察指标 　　（1）健康知识掌握情况评分，其评分内容包括声带息肉相关的健康知识、疾病病因、治疗方法、术后护理、休声指导、饮食指导、注意事项、康复指导及复诊等。（2）治疗效果评价，术后6个月复查疗效，分为治愈、好转、无效，总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%[1]。（3）满意度调查：采用笔者所在医院自制的“患者满意度调查表”，在患者出院前进行问卷调查，内容包括满意、较满意及不满意，