布地奈德鼻内雾化治疗儿童上气道咳嗽综合征效果探讨.docVIP

布地奈德鼻内雾化治疗儿童上气道咳嗽综合征效果探讨 　　【摘要】 目的：探究布地奈德鼻内雾化治疗儿童上气道咳嗽综合征的效果。方法：选取2015年7月-2016年1月在笔者所在医院儿科和呼吸科接受治疗的40例儿童UACS患者，随机分为两组，各20例。对照组采用止咳化痰常规治疗；研究组采用止咳化痰+布地奈德鼻内雾化治疗。比较两组患儿治疗前后的临床病症积分及疗效，并观察并记录治疗过程中患儿出现的不良反应。结果：经过两个疗程的治疗，患儿在治疗过程中并未出现严重不良反应；对照组和研究组患儿的临床病症?e分都明显减少。但研究组治疗的临床积分明显少于对照组，此外研究组总有效率也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在常规治疗基础上采用布地奈德鼻内雾化治疗儿童上气道咳嗽综合征效果显著，无严重不良反应，具有临床推广价值。 　　【关键词】 布地奈德鼻； 上气道咳嗽综合征； 儿童； 疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0131-02 　　上气道咳嗽综合征（UACS）又称鼻后滴流综合征，由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，该病是儿科咳嗽的主要病因之一，但是目前该病的发病机制尚未明确[1]。由于其涉及呼吸科及耳鼻喉科两个学科的交叉，医生认识不足，常出现误诊、漏诊等现象，延误患儿的治疗时间，影响患儿的生理和心理健康。近年来，笔者所在医院应用布地奈德鼻内雾化治疗儿童UACS取得了较好的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年7月-2016年1月在笔者所在医院儿科和呼吸科接受治疗的40例儿童UACS患者，以上患者均参照文献[2]《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》确诊为UACS，且患儿及家属依从性好，同意并配合试验。排除咳嗽变异哮喘、先天性气道畸形、肺结核、合并有严重心脑血管疾病及肝肾功能不全者。随机将上述患者分为两组，各20例。对照组：男9例，女11例，年龄4个月～8岁，平均（4.20±2.96）岁，病程3～10个月，平均（5.10±3.29）个月；研究组：男8例，女12例，年龄3个月～9岁，平均（3.90±3.12）岁，病程3～10个月，平均（4.30±2.96）个月。两组患儿年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组根据病情给予患儿止咳、化痰等常规治疗。主要包括抗组胺剂、祛痰剂，酌情予以抗生素及鼻科减充血剂，之后用雷诺考特在家中自行喷用，2次/d，1个月后病情缓解，改为1次/d，共用3个月为一个疗程。研究组予以患儿对照组的常规治疗+布地奈德鼻内雾化治疗（芬兰Orion Corporration，批准文号：进口药品注册证号。用法用量：将吸入用布地奈德气雾剂1支放入鼻腔冲洗器中，应用泵及动力的作用将药物喷入到鼻腔及鼻窦中，2次/d，共1周，之后用雷诺考特在家中自行喷用，2次/d，1个月后病情缓解，改为1次/d，共用3个月为一个疗程。应用此类药物前半小时用海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔内黏液及鼻涕。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患儿在治疗前后主要临床病症积分（包括咳嗽、鼻后滴流感、咽部异物感、咽痒、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等）及用药后不良反应。 　　1.4 疗效评价标准 　　按《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》咳嗽症状积分，无咳嗽：0分；偶有短暂咳嗽：1分；频繁咳嗽，轻度影响日常生活：2分；频繁咳嗽，严重影响日常生活：3分；治疗两个疗程后咳嗽积分=0分为治愈；咳嗽积分较治疗前减少，但治疗后咳嗽积分1分为好转；咳嗽积分无变化或增加则为无效[3]。总有效=治愈+好转。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗前后临床病症积分比较 　　经过两个疗程的治疗，对照组和研究组患儿的临床病症积分都明显减少。研究组喷嚏和咽痒积分分别为（0.07±0.03）、（0.06±0.02）分；研究组咳嗽、鼻后滴流感、咽部异物感、鼻痒、流涕、鼻塞治疗后的临床症状积分分别为（0.28±0.48）、（0.21±0.04）、（0.19±0.01）、（0.18±0.01）、（0.14±0.06）、（0.44±0.08）分，明显高于对照组各项症状治疗后的临床积分（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患儿疗效比较 　　研究组治愈10例，好转8例，无效仅为2例，总有效率达90.00%，明显高于对