肿瘤大小对pt2-3n0m0期胃癌患者预后的影响-influence of tumor size on prognosis of pt2 - 3n0m0 gastric cancer patients.docxVIP

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2018-09-07 发布于上海
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肿瘤大小对pt2-3n0m0期胃癌患者预后的影响-influence of tumor size on prognosis of pt2 - 3n0m0 gastric cancer patients

万方数据万方数据目录 1、中文摘要……………………………………………………………3 2、英文摘要……………………………………………………………4 3、正文…………………………………………………………………6 3.1 引言……………………………………………………………6 3.2 资料与方法……………………………………………………8 3.3 结果……………………………………………………………12 3.4 讨论……………………………………………………………17 4、结论…………………………………………………………………21 5、参考文献……………………………………………………………22 6、致谢…………………………………………………………………26 7、综述…………………………………………………………………27 8、综述参考文献………………………………………………………32 9、附页…………………………………………………………………35 2 肿瘤大小对 pT2 - 3 N0 M0 期胃癌患者预后的影响中文摘要 [摘要] 目的探讨肿瘤大小对 pT2-3N0M0 期胃癌患者预后的影响。方法 1995 年 1 月至 2005 年 12 月，对 115 例 pT2-3N0M0 期胃癌患者施行胃癌 D2 根治术，应用 ROC 曲线选取肿瘤大小的分界点，根据此分界点将全组患者分为大直径组和小直径组。比较两组患者的临床病理资料及术后 5 年生存率；对全组患者预后进行单因素及多因素分析；不同浸润深度和病理分型两组患者术后 5 年生存率比较。结果 115 例 pT2-3N0M0 期胃癌患者中随访率达 94.7%，随访中位时间为 72.0 个月。应用 ROC 曲线选取的肿瘤大小分界点是 3.7cm；肿瘤大小≥3.7cm 的患者 62 例，称为大直径组，肿瘤大小＜3.7cm 的患者 53 例，称为小直径组。两组患者肿瘤浸润深度、Bormann 分型和病理分型等临床病理资料比较差异均有统计学意义（P 0.05）。大直径组和小直径组患者术后 5 年生存率分别为 60.7％和 88.4％，两组差异具有统计学意义(P 0.05)。Cox 比例风险模型分析显示，肿瘤病理分型、肿瘤大小和浸润深度是影响全组患者预后的独立因素。对影响全组患者预后的独立因素依次进行分层分析显示，pT2N0M0 期的大直径组和小直径组患者术后 5 年生存率分别为 67.8％和 89.5％，两组差异有统计学意义（P 0.05）；pT3N0M0 期的大小直径组患者术后 5 年生存率差异无统计学意义（P 0.05）。肿瘤组织未分化型的大直径组和小直径组患者术后 5 年生存率分别为 51.2％和 83.5％，两组差异有统计学意义（P 0.05）；肿瘤组织分化型的大小直径组患者术后 5 年生存率差异无统计学意义（P 0.05）。结论以肿瘤大小 3.7cm 为分界点，肿瘤大小是影响 pT2-3N0M0 期胃癌患者预后的独立因素。对于未分化型的 pT2-3N0M0 期胃癌，肿瘤大小≥3.7cm 患者的预后较差；对于 pT2N0M0 期胃癌，肿瘤大小≥3.7cm 患者的预后较差。 [关键词] 肿瘤大小；淋巴结转移阴性；胃肿瘤；预后 3 Tumor size as a prognostic factor in patients with node -negative gastric cancer invading the muscularis propria and subserosal (pT2-3N0M0 stage) Abstract AIM: To explore the impact of tumor size on outcomes in patients with node- negative gastric cancer invading the muscularis propria and subserosal (pT2-3N0M0 stage). METHODS: We retrospectively analyzed the clinical records of 115 patients of pT2-3N0M0 stage gastric cancer who underwent D2 curative resection in our hospital from January 1995 to December 2005. Receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis was used to determine the appropriate cutoff va