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心脏神经官能症中医辨证治疗方法分析 　　摘要：目的：探讨分析中医辨证治疗心脏神经官能症的方法及其临床疗效。方法：随机选取我院收治的70例心脏神经官能症患者为研究对象，所有患者均从肝脾论治治疗，观察临床不同分型治疗的临床疗效以及治疗前后心电图及心率功率谱改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率（95.6%）明显高于对照组（62.2%），两组患者治疗后心电图结果、心率功率谱结果较治疗前均有所改善，但观察组患者改善程度更加显著（P0.05）。结论：肝脾辨证论法治疗心脏神经官能症的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较轻，值得在临床上广泛推广和应用。 　　关键词：心脏神经官能症；中医辨证治疗；治疗方法；临床分析 　　心脏神经官能症是一种特殊的神经官能症类型，在临床上也被称为“功能性心脏不适”，患者主要的临床特征表现为气短、胸闷、心前区疼痛、心悸等心血管系统功能紊乱症状，同时也会伴有失眠多梦、头晕等其他全身性神经官能症表现[1]。该种疾病的临床症状具有多样化，操劳过度、情绪过于紧张、情志失意或情绪过于激动，都会在一定程度上加重患者病情，因此患者的病情飘忽不定，时好时坏，病程较长，导致临床治疗难度大大增加[2]。常规西医药物治疗的临床疗效难以令人满意，中医药治疗主要基于中医辨证论治理论基础上从整体出发进行施治，更加注重整体效果，临床疗效更佳[3]。为进一步探讨、分析中医辨证治疗心脏神经官能症的方法，本文对我院70例心脏神经官能症患者分别采用传统西医治疗以及中医辨证论治的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。 　　1．资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2010年1月-2014年3月收治的70例心脏神经官能症患者为研究对象，所有患者均符合《内科学》中关于心脏神经官能症的诊断标准[3]，并经胸部X线片、心脏超声、12导联心电图等多种手段联合确诊，同时排除心肌炎、冠心病、慢性感染、甲状腺功能亢进等患者。其中男30例，女40例；患者年龄介于18-52岁；病程5个月-10年。所有患者均存在不同程度的心悸、胸痛、胸闷气短、心慌、心前区痛、疲乏无力、头晕、烦躁多梦等症状。根据中医辨证分型分析：肝郁脾虚，心失所养型者23例，痰火扰心型者19例，心脏痹阻型者28例。 　　1.2中医辨证治疗方法 　　1.2.1心失所养型。患者主要表现为面色暗黄、失眠多梦、心悸气短、纳呆食少、头晕乏力、腹胀便溏、唇边有齿痕、舌淡苔白、脉细弱。临床治之应以养血安神、疏肝健脾为主要原则，可利用逍遥散合归脾汤加减治疗，具体药方组成：白芍20 g，党参20 g，茯苓15 g，郁金15 g，白术15 g，柴胡15 g，当归15 g，远志10 g，酸枣仁10 g，甘草6 g。 　　1.2.2痰火扰心型。患者会偶发心悸、腹胀纳差、心烦不宁、胸闷气短、烦躁不眠，舌淡苔滑，脉滑数。临床治之应以清热化痰、疏肝健脾为主要原则，可利用逍遥散合黄黄连温胆汤加减治疗，具体药方组成如下：白芍20 g，茯苓15 g，当归15 g，白术15 g，柴胡15 g，薄荷10 g，半夏10 g，竹茹10 g，陈皮10 g，甘草6 g，黄连6 g。 　　1.2.3心脏痹阻型。患者主要表现为胸闷气短、胸胁刺痛、心悸不安、嗳气纳差，舌暗紫，或存在瘀斑，脉结代或脉涩。临床治之应以活血化瘀、疏肝健脾为主要原则，可利用选逍遥散合血府逐瘀汤处方进行加减治疗，具体药方组成如下：赤芍20 g，黄芪20 g，柴胡15 g，桃仁15 g，白术15 g，牛膝15 g，当归15 g，郁金15 g，丹参15 g，红花15 g，茯苓15 g，延胡索15 g，甘草6 g。 　　1.3观察指标 　　应观察并记录所有患者失眠多梦、头晕乏力、心悸气短、胸痛等临床症状，T波改变、ST段压低、ST-T段改变以及合并期前收缩等心电图指标。利用心率变异性（HRV）分析软件、TLC4000动态心电图分析系统分析所有患者治疗前后心率功率谱图情况。主要分析指标包括低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频段能量与高频段能量比值（LF/HF）等。 　　1．4疗效判定标准 　　治愈：患者失眠多梦、头晕乏力、心悸气短、胸痛等临床症状完全消失，心电图各项指标也均恢复正常。好转：上述临床症状均得到改善，发作时间有所延长，但经心电图检查显示仍存在期前收缩、非特异性ST-T改变症状。无效：上述情况均未得到改善。 　　1．5统计学处理 　　选用软件SPSS10.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P 0.05表示差异具有统计学意义。 　　2．结 果 　　2.1不同辨证分型临床治疗疗效。从肝郁脾虚辨证论治，心失所养型患者治疗总有效率最高达到95.7%，其次为痰火扰心型（8