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心脏起搏与肌钙蛋白Ⅰ水平变化研究 　　[摘要] 目的 探讨患者术前及术后的cTnI水平、cTnI阳性发生率。方法 整群收集2014年1月―12月在该院心内科行抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器、心功能（NYHA）分级Ⅱ级以下的患者54例，用酶联免疫试剂盒分别测量患者术前、术后1 d、术后1周的cTnI水平及cTnI阳性发生率。 结果 cTnI阳性发生率为38.89%，术前、术后1 d、术后1周的cTnI水平分别为（4.67±0.60）ng/mL、（6.63±0.80）ng/mL、（4.67±0.60）ng/mL，术前与术后1 d相比，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器对心肌造成微小损害，在术后1周时cTnI水平可恢复在正常范围内。 　　[Abstract] Objective To investigate the preoperative and postoperative level of cTnI and cTnI positive rate. Methods 54 cases with below grade Ⅱ cardiac function classification by NYHA underwent the implantation of anti-bradyarrhythmia artificial cardiac pacemaker in Department of Cardiology in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected. ELISA kits were used to measure the level of cTnI before surgery， 1 day after surgery， and 1 week after surgery and the cTnI positive rate was calculated. Results The cTnI positive rate was 38.89%. The level of cTnI was （4.67 ± 0.60） ng/mL， （6.63 ± 0.80） ng/mL， （4.67 ± 0.60） ng/mL before surgery， 1 day after surgery and 1 week after surgery， respectively. The difference in the cTnI level was statistically significant before surgery and 1 day after surgery （P0.05）. Conclusion The implantation of anti-bradyarrhythmia artificial cardiac pacemaker caused minor damage to the myocardium； the level of cTnI might recovered to the normal range 1 week after surgery. 　　[Key words] Cardiac pacing； Myocardium； Arrhythmia； Troponin 　　植入抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器已成为目前临床上治疗有症状的缓慢型心律失常的主要手段，且随着设备的不断更新、技术的提升，接受起搏器治疗的患者日益增多。但有学者报道植心脏起搏电极会对患者心肌产生负面影响[1]。肌钙蛋白Ⅰ是反应心肌细胞损伤最特异和最敏感的指标，在心肌缺血的判断当中起着重要的作用。有学者曾报道植入心脏起搏器可以导致心肌细胞损伤因子的增高[2-3]，还有研究表明植入心脏起搏器后约1/3患者cTnI呈阳性，超过实验室诊断心肌梗死的标准[4]。关于抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器植入后cTnI指标变化的研究具有重要的临床意义，该研究整群收集2014年1―12月在该院心内科行抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器植入术的患者54例，探讨患者术前及术后的cTnI水平、cTnI阳性发生率，以期为临床提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群收集在该院心内科行抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器植入、心功能（NYHA）分级Ⅱ级以下的患者54例。其中男性29例，女性25例；年龄（69.30±4.39）岁。病态窦房结综合征30例，Ⅲ度房室传导阻滞23例，Ⅱ度房室传导阻滞1例。双腔起搏器38例，单腔起搏器16例（右室心尖部起搏5例、右室间隔部或流出道起搏49例）。排除标准：心脏急性活动性病变、陈旧性心肌