心脑宁胶囊治疗气滞血瘀型慢性脑供血不足疗效观察.docVIP

心脑宁胶囊治疗气滞血瘀型慢性脑供血不足疗效观察 　　[摘要] 目的 观察心脑宁胶囊对慢性脑供血不足（CCCI）患者的脑血流动力学的疗效。 方法 将98例患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）。治疗组给予口服心脑宁胶囊，对照组给予口服尼莫地平片，疗效8周。观察治疗前后征候积分和治疗前后TCD探测的脑平均脑血流速度（Vm）的变化。 结果 两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 12.503，P 0.01）；治疗后治疗组与对照组比较脑血流量增加（P 0.05），治疗后两组自身脑血流量与治疗前比较，脑血流量均有增加（P 0.05、P 0.01）。治疗组显效率为96.0%，高于对照组的73.2%（P 0.01）。 结论 心脑宁胶囊能提高脑血流量，增加脑部供血，显著改善CCCI症状。 　　[关键词] 心脑宁胶囊；慢性脑供血不足；治疗 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（a）-0105-02 　　慢性脑供血不足（CCCI）指由各种原因导致的大脑出现慢性、广泛的供血不足，使大脑整体水平下降，脑部缺血缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的一类疾病，属缺血性脑血管的常见病。在老年痴呆病和脑梗死发病前期都曾长期有慢性脑供血不足。因此尽早诊断、尽早治疗，对控制脑缺血的发生至关重要。本研究运用心脑宁胶囊治疗98例慢性脑供血不足患者，效果良好，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我科在2011年2～12月就诊门诊患者98例，将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，对照组48例。治疗组男30例，女20例；年龄60～80岁，平均（63.8±7.6）岁；病程1个月～20年。对照组男28例，女20例；年龄58～82岁，平均（64.2±6.8）岁；病程3个月～18年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　①头晕、目眩、耳鸣等；②年龄大于60岁；③头颅CT和（或）MRI检查确认没有血管性器质的脑病变；④经TCD或DSA检测提示存在脑灌流动脉闭塞性狭窄；⑤脑血流降低；⑥排除神经系统局灶体征、眼底动脉硬化或其他能引起上述自觉症状改变的疾病。 　　1.3 中医诊断标准 　　辨证分型：气滞血瘀。主要症状：头目眩晕；次要症状：耳鸣、心悸、多梦、健忘。具备主要症状及三条以上次要症状者即可确诊[1]。 　　1.4 治疗方法 　　治疗组予口服心脑宁胶囊（贵州安泰药业有限公司生产，规格0.45 g），3粒，1日3次。对照组口服尼莫地平片25 mg，1日3次。4周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。患者于治疗前后均行血、尿常规及肝肾功能检查，且治疗期间停用与该药有关的中西药。 　　1.5 证候观察 　　将观察得到的各单项症状按轻中重三级标准评分，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。记录服药前后的症状积分，然后计算证候积分。证候积分=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]×100%。 　　1.6 TCD观察指标 　　服药前后采用TCD检测患者双侧椎动脉（VA）、双侧大脑前动脉（VCA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、基底动脉（BA）平均血流速度（Vm）的变化。 　　1.7 疗效判定标准 　　治愈：症状、体征消失，证候积分减少≥95%；显效：症状、体征改善明显，眩晕等主要症状消失，可有轻度头晕感， 95%证候积分减少≥70%；有效：症状、体征稍好转，伴有轻度头晕，70%证候积分减少≥30%；无效：症状、体征无好转或加重，证候积分减少30%[2]。总有效=治愈+显效+有效。 　　1.8 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　治疗组总有效率为94.0%，显著高于对照组总有效率（73.1%）（χ2=12.503，P 0.01）。见表1。 　　2.2 两组治疗前后平均血流速度比较 　　结果显示，治疗后两组平均血流速度较治疗前明显增加（P 0.05、P 0.01），且较对照组治疗明显改善（P 0.05）。见表2。 　　2.3 试验指标比较 　　两组在治疗前后血常规、尿常规、血压、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、出凝血时间无明显变化，说明心脑宁胶囊长期服用无明显不良反应。 　　3 讨论 　　慢性脑供血不足在临床表现和CT等影像学诊断上均无血管性或其他脑器质性病变的改变[3]。随着老龄人口逐渐增多，患者发病率逐年增高，也常和其他因素合并存在，如高血压、冠心病、糖尿