- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急诊腹腔镜在妇科急腹症中应用
急诊腹腔镜在妇科急腹症中应用
摘要:目的:探讨腹腔镜于妇科急腹症诊断治疗中的具体应用,总结今后在妇科手术中腹腔镜的发展。
方法:对比应用腹腔镜手术的患者实验组与开腹手术的妇科急腹症对照组的诊治疗效分析,得出腹腔镜于妇科手术中的发展与应用的有关结论。
结果:经统计分析实验组出血量、手术时间、住院时间、术后离床时间以及术后体温38度患者数均P0.05,故有显著性差异性,实验组要明显优于对照组。
结论:采用腹腔镜治疗妇科急腹症为一种值得临床推广的安全有效方法。
关键词:腹腔镜妇科急腹症应用
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0010-01
在妇科临床中,急腹症是困扰女性患者较为常见的疾病之一,这种疾病的特点是发病急且发展比较迅猛,一旦得不到正确诊断错过最佳治疗时间会有生命危险。腹腔镜技术应用与急腹症当中可为患者进行及时的正确诊断,具手术创伤小、手术之后的恢复也很快,对以往较为传统的开腹手术而言,有着很大的优势。两者做比较,腹腔镜手术更加受到患者的认可和接受,目前,此技术在妇科临床上的应用也越来越广泛,本文就医院收集的患有妇科急腹症的女性作为临床治疗的实际情况为依据进行分析和探讨,现将研究探讨的结果进行总结,如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料。2009年5月-2013年1月,我院收治妇科急腹症患者共220例,将这220例患者进行随机分配为实验组(腹腔镜手术组120例)和对照组(开腹手术组100例)其中实验组的年龄为:18-45岁,平均年龄为:(26.2±6.94)岁,其中已婚的75例,未婚的45例;对照组年龄为:22-40岁,平均年龄为:(27.2±7.02)岁,其中已婚的为64例,未婚的34例。
1.2手术方法。手术采用日本先进的Olympus电视腹腔镜来进行,CO2(气腹压)设置在1.6~2.0kPa,患者取头低足高方式仰卧,采取全身麻醉进行手术,如遇到异位妊娠产生休克的患者可采取边纠正休克边手术的方法。患者的脐部穿刺孔的直径值为10mm、两侧下腹穿刺孔的直径值为5~10mm,可参照患者本身的年龄、病情严重程度、生育要求、以及异位妊娠进行输卵管胚胎取出手术或输卵管的切除手术;而卵巢囊肿蒂在扭转时要根据时间、是否有坏死的情况来进行卵巢囊肿的切除,黄素囊肿出现破裂的情况要进行卵巢修补手术,术后1~3d内根据患者具体病情使用抗生素并留置导尿12~24h,开腹手术以常规的方式进行,如下面的表1所示。
1.3手术情况。在进行急诊腹腔镜手术的120例患者中,有118例成功,2例转入开腹手术,1例是因宫角局部切除后出血现象以电凝方式止血效果不佳,转入开腹进行缝合止血,而另外1例是因输卵管腹腔结核,出现严重粘连转入开腹。结果显示,两组患者术后都未出现感染并发症和器脏的损伤,进行开腹手术的100例患者按常规进行手术,手术全部成功。在两组患者中,分别有15例在手术前有休克现象,均采用术中进行输血输液边手术边抢救休克的方式得到了很好的效果,患者在手术中出现腹腔镜内出血的量最高值为:1800ml,卵巢囊肿肿瘤的最大直径为:13cm,218例患者的手术时间平均为:1.8小时。
1.4统计学方法。采用SPSS12.0软件统计的结果分析,资料对比以X2进行检验,得出P0.05差异有统计学意义。
2结果分析
下面为220例妇科急腹症的患者手术时间与手术中出血情况,注:使用SPSS13.0统计学结果表明,腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血的比较,P0.05,有显著性差异。
使用SPSS13.0统计学结果表明,腹腔镜组与开腹组的术后发热时间、术后下床时间以及术后住院时间的比较,P0.05,有显著性差异。
3结论探讨
妇科急腹症的特点表现为发病较急,而且病情的发展相当迅猛,患有这类疾病的人如果得不到及时的诊断错过最佳治疗时间,后果将相当严重,甚至会有生命危险,尤其以异位妊娠和出现术前休克的患者更为危险,以往传统的治疗是采取开腹手术来进行救治,特别是对那些出血休克和腹腔内出血的患者,大部分医学界的学者主要推荐剖腹进行探查,也就是常规的开腹手术治疗法,随着现代医学的不断发展,各大医院均已熟练掌握了腹腔镜在妇科急腹症当中的应用技术,并在临床实践当中有着广泛的应用,腹腔镜技术的应用使得妇科急腹症在诊治方面有了新的挑战与尝试,目前,国内已经有很多关于腹腔镜在异位妊娠和失血性休克中的应用报道。在妇科急腹症的诊断中,还需要一些辅助设备为其提供重要的参考数据,如B超、CT、CR、MRI等,其中以B超的应用更为普及和实用,这是因为B超有着经济、快捷等优点,但也有不足之处,这是因为B超并非腹腔内的直观所见。在急腹症患者中的前瞻性质
您可能关注的文档
- 急性横贯性脊髓炎患者健康教育中应用临床护理路径效果观察.doc
- 急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合中肠道灌洗应用体会.doc
- 急性消化道出血介入治疗临床研究.doc
- 急性牙髓炎一次性根充治疗应用效果及临床优势分析.doc
- 急性生理与慢性健康状况评分在危重心血管疾病预测与预后中评价效果.doc
- 急性疼痛服务模式缓解成人扁桃体切除术后疼痛临床研究.doc
- 急性病毒性心肌炎诊断及急救用药选择注意事项分析.doc
- 急性疼痛管理小组对提高患者术后自控镇痛质量影响.doc
- 急性痛风性关节炎患者TLRsMyD88表达及其与中医证型关系初探.doc
- 急性痛风性关节炎患者治疗前后外周血单核细胞NLRP3炎性体mRNA表达及血清IL―1β水平研究.doc
文档评论(0)