急性横贯性脊髓炎患者健康教育中应用临床护理路径效果观察.docVIP

急性横贯性脊髓炎患者健康教育中应用临床护理路径效果观察 　　【摘 要】目的：观察急性横贯性脊髓炎患者健康教育中应用临床护理路径的效果。方法：回顾性分析本院2013年12月-2014年12月72例ATM患者的临床资料，分成观察组和对照组，每组36例，观察组予以CNP健康教育，对照组予常规健康教育，比较两组心理状态、健康教育知识掌握程度及生活质量。结果：观察组出院时SAS和SDS评分均低于对照组，掌握用药、饮食等知识的合格率均高于对照组，且躯体功能、情感角色等评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结果：急性横贯性脊髓炎患者健康教育中应用临床护理路径的效果显著。 　　【关键词】急性横贯性脊髓炎；健康教育；临床护理路径 　　急性横贯性脊髓炎（ATM）起病急骤，可造成不同程度的感觉、运动等障碍，疾病进展后甚至造成患者完全性瘫痪，因而临床早期治疗的同时应注重对患者进行健康教育以改善预后[1]。本研究将36例根据临床护理路径（CNP）行健康教育的ATM患者，与36例行常规健康教育患者进行比较，结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年12月-2014年12月本院72例ATM患者的临床资料，按随机数字表法分成观察组和对照组，各36例，观察组男女比例19：17，年龄18-47岁，平均（32.50±0.19）岁；对照组男女比例20：16，年龄19-48岁，平均（33.48±1.06）岁。两组患者基线资料无明显差异（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　观察组：主治医生、护士长和责任护士组成管理小组并制定护理计划，⑴患者入院第1天，护士帮助其熟悉环境，介绍疾病基本知识和护理计划，引导合理饮食。⑵患者入院第2-3天，护士密切观察其病情，针对患者情绪变化进行心理疏导，指导正确用药和运动方法。⑶患者入院第4-14天，护士帮助患者寻找并消除危险因素，教授其自我护理方法和疾病的相关防治知识。⑷患者入院第15-40天，护士对患者进行出院指导，包括饮食、用药和作息等事项。对照组：行常规健康教育，责任护士告知患者用药方法、饮食和运动注意事项等。 　　1.3观察指标与判断标准 　　据焦虑和抑郁自评量表（SASSDS）评分，50分为临界值，分数高低与情绪好坏成反比[2]。患者出院前发放本院自制调查问卷，包括用药、饮食、运动、自我护理，每项25分，总分≥60分为合格，60分为不合格。按健康调查简表（SF-36量表）评价生活质量，选取其中4个项目，每项0-100分，分数与质量成正比[3]。 　　1.4统计学处理 　　数据采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组内或组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P0.05表示比较差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组心理状态比较 　　两组出院时SAS和SDS评分均低于入院时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组心理状态比较（x±s，n=36，分） 　　组别 SAS评分 SDS评分 　　入院时 出院时 入院时 出院时 　　观察组 53.21±9.40 41.28±7.75※* 50.63±8.74 42.81±5.27※* 　　对照组 53.18±8.97 47.16±8.09※ 50.21±8.79 45.93±7.06※ 　　注：组内比较，※P0.05；组间比较，*P0.05。 　　2.2两组掌握健康教育内容合格率比较 　　观察组掌握用药等知识的合格率均高于对照组，差异均具统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组掌握健康教育内容合格率比较[n（%），n=36] 　　组别 用药 饮食 运动 自我护理 　　观察组 34（94.44）* 36（100.00）* 36（100.00）* 32（88.89）* 　　对照组 28（77.78） 30（83.33） 29（80.56） 26（72.22） 　　注：组间比较，*P0.05。 　　2.3两组生活质量比较 　　观察组躯体功能等评分均高于对照组差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　表3 两组生活质量比较（x±s，n=36，分） 　　组别 躯体功能 情感角色 心理健康 社会功能 　　观察组 74.36±5.82* 78.36±6.51* 76.18±6.02* 73.25±6.89* 　　对照组 70.57±4.13 71.20±5.43 70.92±4.51 69.57±5.11 　　注：组间比较，*P0.05。 　　3.讨论 　　CNP是以时间为横轴、以护理方法为纵轴，针对特定患者群体制定护理计划进行预见性护理的模式，有助于促使护理流程