彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中临床价值.docVIP

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中临床价值 　　【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺病灶中的血流信号及超声特点，评价其在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：采用二维超声、彩色多普勒血流成像技术及能量多普勒技术对200例乳腺肿瘤患者进行超声检查，分析病变的声像图特点及血流信号分布、与周围组织关系等，并与术后病理结果对照。结果：200例肿瘤患者，其中病理诊断为良性肿瘤157例，恶性肿瘤43例，两者在边界和后方回声、纵横比例、有无钙化、血流信号分布四方面比较有明显差异。结论：乳腺良恶性肿瘤在彩色多普勒超声上有其特征性表现，可作为鉴别诊断的重要依据。 　　【关键词】 乳腺肿瘤； 超声； 彩色多普勒 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0072-03 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the value of color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of breast tumors.Method：200 nodes were evaluated with two-dimensional ultrasonic，color Doppler flow imaging，color Doppler energy for analyizing the breast tumors，the results were compared with pathology.Result：Pathological examination showed that 157 nodules were benign and 43 nodules were malignant，they were different in the location，shape，posterior echoes，axial transverse ration，calcification and Doppler signals of penetrating vessels.Conclusion：Breast benign and malignant tumor on the color Doppler ultrasound has its characteristic，and can be used as the important basis of differential diagnosis. 　　【Key words】 Breast tumors； Ultrasonography； Color Doppler 　　First-author’s address：Rudong County People’s Hospital，Rudong 226400，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.035 　　乳腺疾病近年来的发病率逐年增高，已成为严重危害女性健康的常见病，而乳腺癌已成为我国妇女发病率最高的恶性肿瘤[1]，因此早期鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性具有重要的临床价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　200例乳腺肿瘤患者均为2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治入院的女性患者，年龄23～79岁，临床表现为乳房肿块56例，乳头异常（包括乳头溢液、乳头回缩等）14例，疼痛130例，全部患者术前均行彩色多普勒超声检查，术后均经病理证实。 　　1.2 仪器与方法 　　使用飞利浦非凡、SIEMENS S2000型及X300型彩色超声诊断仪，探头频率8～12 MHz。仰卧位为常规采用的体位，如病变位于外侧方可采用侧卧位，便于探测。充分暴露乳腺，以乳头为中心作放射状扫查及连续纵横切扫查乳腺各象限，观察有无肿块、肿块的部位、大小、边界、形态、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化、内部及周边血流信号特点及血流参数。根据血流分布情况分为环绕性血流、穿入性血流、星点状血流，并测量收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数，同时探查有无腋窝淋巴结肿大。超声探测时应注意三点：（1）被检查妇女此时的生理状态应属于哪一时期；（2）应与健侧乳房比较；（3）有无进行过丰胸或乳房再造术。 　　2 结果 　　200例经彩色多普勒超声检出乳房肿块，后经手术病理证实，乳腺良性病变157例，恶性病变43例。良性病变：纤维腺瘤99例，囊肿2例，腺瘤样增生54例，导管内乳头状瘤2例。恶性病变：浸润性乳腺癌37例，导管内癌3例，导管内乳头状癌2例，导管癌1例，其中16例伴腋下淋巴结转移。乳腺的恶性病变还有乳腺肉瘤及转移癌，但纵观笔者所在医院长期检查结果，均未发现此类病变。