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成人和青少年正畸相关因素比较研究 　　[摘要]以往正畸的主要对象是青少年，近年来，成人正畸患者也在迅速增加。成人正畸已成为每个口腔正畸医师必须面对的临床重要课题。本文就成人和青少年正畸从生理、心理、期待目标等方面讨论两者之间的区别性，得出需对不同对象采取针对性的治疗方法。 　　[关键词]成人正畸；青少年正畸；特点；影响因素；比较 　　[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）23-0080-04 　　Abstract： Orthodontics treatment technology has been widely used all over the world.In the past，the main patients are teenagers，but now the amount of adult has been increased rapidly，the main reason maybe is the attention to personal appearance.It has became an critical subject for each orthodontic doctors.The oral differences between teens and adults must be take into consideration.This article will launch the research from following several aspects：Physiologically、Mentally and Targets they expected，We make a conclusion that the should be treated individually. 　　Key words：adults orthodontics；adolescents orthodontics；characteristic；influence factor；comparison 　　错牙合畸形是WHO列为的三大口腔疾病之一，近十多年来，随着口腔正畸技术的发展和人民生活水平的提高，公众对形象美的追求日益重视，成人正畸（adults orthodontics）患者的比例呈上升趋势，目前门诊量已达1/3[1-2]，并且有不断上升的趋势，正因为如此，越来越多的口腔正畸医生开始关注成人的正畸治疗，成人正畸治疗已逐渐成为当今的一大热点。但由于成人的口腔健康、全身情况和心理状态与青少年存在一定的差异，口腔正畸医生在设计成人矫正方法时，应综合考虑功能、美观、稳定、牙体牙周健康、生长发育、患者对矫正器的心理和生理承受能力、主要诉求、经济能力等，简单地将传统正畸理念移植于成人显然是不合适的。本文就成人和青少年正畸的相关因素进行比较分析，现综述如下。 　　1 主要动机的比较 　　寻求正畸治疗的成人可以划分为两个截然不同的类型[1，3]：①20～35岁的年轻人，青少年期没做正畸治疗，现在因为自己经济独立了，想进行正畸治疗，即综合性治疗；②中年人，合并有其他口腔方面的问题，例如：牙缺失、畸形过小牙、颞下颌关节紊乱等，正畸治疗是总体治疗的一个部分，也就是辅助性正畸治疗。Espeland[4]和Flint[5]指出成人正畸的主要动机是追求和改善美观。这不仅是为了自己的需求，更重要的是要得到社会及周围同事的认可。Xia Tang和李垂青[6-7]研究表明，所有治疗的患者中，女性比例高达80.61%，Holmes[8]关于正畸治疗的主观需要和要求的研究显示：不管是否有客观证据支持，女性对治疗需要的感知大于男性，女性更注重外在，她们试图通过正畸来改善美貌从而增强自信心，更加有利于社会行为的开展。因此，改善牙合形态与功能，提升美貌度，增加患者的自信，成为成人患者接受正畸治疗的重要原因。王晓荣等[9-10]研究表明，青少年正畸需要与牙齿是否被嘲笑显著相关， 嘲笑影响了青少年的认知水平，容易使被嘲笑者产生胆小自卑或争强好胜的性格，青少年的认知受家长和同学朋友的影响。由此可见，对外界反馈的认识，强烈地影响着青少年的治疗需要，他们希望通过治疗达到父母和同学朋友可接受的标准，以减少心理应激，达到心理平衡，更容易被社会所接受。因此，青少年正畸治疗的主要动机是父母对治疗的愿望。 　　2 生理特点的比较 　　2.1 口腔条件方面 　　随着年龄的增长，患者可能有牙齿其他疾患。Bala Krishnan Rajkumar[11]表示成人患者中存在许多问题，像牙周病、龋病、牙齿缺失、严重的骨骼发育不良和颞下颌关节障碍等，有些患者甚至患有全身慢性疾病；Ackerman[12]描述了成人与