恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核临床效果分析.docVIP

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核临床效果分析 　　【摘要】 目的：分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床效果。方法：择取笔者所在医院2012年3月-2015年3月收治的慢性乙型肝炎合并肺结核患者100例纳入本次研究，依照信封随机分组方法分为常规组与试验组，每组50例，分?e采取一般治疗方案与恩替卡韦抗病毒治疗方案，探讨两组患者的HBV DNA转阴率、痰菌转阴率与不良反应情况。结果：试验组患者治疗后的HBV DNA转阴率与痰菌转阴率分别为62.00%与92.00%，均明显高于常规组，比较差异有统计学意义（P0.05）；另外，试验组患者的不良反应发生率（8.00%）明显低于常规组（30.00%），比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对慢性乙型肝炎合并肺结核患者采取恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果显著，值得推荐采纳。 　　【关键词】 慢性乙型肝炎； 肺结核； 恩替卡韦； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0113-03 　　乙型肝炎在我国的发病率较高，我国现有的慢性乙肝病毒感染人群高达9300万人次，而慢性乙肝病毒患者在2000万人次左右[1]，目前临床上慢性乙肝病毒感染合并肺结核患者的发病率较高，进行抗结核治疗时若单纯给予抗结核药物治疗将可能引发肝损伤现象，因此，本次研究将笔者所在医院2012年3月-2015年3月收治的100例慢性乙型肝炎合并肺结核患者纳入研究，现将相关资料阐述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取笔者所在医院2012年3月-2015年3月收治的慢性乙型肝炎合并肺结核患者100例纳入本次研究，所有患者入院后均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，以发热、乏力、盗汗、咳嗽等作为主要的临床症状。依照信封随机分组方法分为常规组与试验组，每组50例。常规组：男性患者与女性患者占据百分比分别为56.00%与44.00%，年龄20～62岁，平均（43.86±4.06）岁；试验组：男性患者与女性患者占据百分比分别为58.00%与42.00%，年龄22～63岁，平均（43.06±4.58）岁。对比两组患者的一般资料显差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者均给予基础治疗方案，强化期：给予0.3 g异烟肼（口服治疗，1次/d，0.45 g利福平（口服治疗，1次/d，给予0.5 g吡嗪酰胺（口服治疗，3次/d，0.75 g乙胺丁醇（口服治疗，1次/d；巩固期：给予0.3 g的异烟肼口服治疗，1次/d，给予0.45 g利福平口服治疗，1次/d，疗程6个月。试验组患者在此基础上加用适量的恩替卡韦（进行治疗，每次口服剂量为0.5 mg，空腹状态下口服，服用时间为化疗前2周时间，并在化疗结束后停止服用。 　　1.2.2 检测方法 均给予全自动生化分析仪对相关生化指标进行检测，给予ELISA法对血清乙型肝炎病毒标记物进行检测，给予实时荧光定量聚合酶链反应法对血清HBV DNA进行检测。 　　1.3 统计学处理 　　将两组相关数据均纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 HBV DNA转阴率与痰菌转阴率 　　经过临床治疗后，试验组患者的HBV DNA转阴率与痰菌转阴率均明显高于常规组（P0.05），详见表1。 　　2.2 不良反应 　　试验组：1例恶心呕吐，1例血肌酐增高，1例头晕乏力，1例血磷升高，不良反应发生率为8.00%，常规组：5例恶心呕吐，3例血肌酐增高，4例头晕乏力，3例血磷升高，不良反应发生率为30.00%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（字2=7.8622，P=0.0050）。 　　3 讨论 　　慢性乙型肝炎简称慢乙肝，指的是对乙肝病毒进行临床检验后显示结果为阳性，且发病日期不是十分明确并伴有慢性肝炎表现者或者病程在半年以上的患者，以畏食、乏力、肝区疼痛、腹胀等作为主要的临床症状[2]，病情严重的患者可伴有肝掌、脾大、蜘蛛痣、慢性肝病面容、肝功能异常等临床症状。肺结核主要是由于结核分枝杆菌引发的一类慢性传染疾病，一旦患病将使得患者多个脏器受到侵犯，主要见于肺部结核感染，其中重要的一类传染源为排菌者，一旦出现结核杆菌感染，只有当细胞介导变态反应增高或者人体抵抗能力下降时才可能引发该类疾病，临床上可采取科学合理的方式进行干预获得疾病的痊愈[3]