中国铁路财产保险自保有限公司雇主责任保险条款
中国铁路财产保险自保有限公司
雇主责任保险条款
(中国铁路保险)(备—责任)﹝2016 ﹞(主)1 号
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭
证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区,
下同)依法设立的任何企业、事业单位、国家机关、社会团体、
个体经济组织、其他组织机构及自然人,均可作为本保险合同的
被保险人。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人所聘用员工在中华人民共
和国境内受雇过程中(包括上下班途中)从事被保险人的业务工
作而遭受意外伤害或罹患国家规定的职业性疾病所致伤残或死
亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律,下同)
应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定
负责赔偿。
被保险人所聘用员工是指在一定或不定期限内为被保险人
提供劳务并接受其给付薪酬的、年满十六周岁的人员及其他依照
国家规定和法定途径审批的特殊人员,包括正式在册职工、短期
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工、临时工、季节工和徒工,但发生保险事故时未投保的除外。
除另有约定外,被保险人所聘用员工不包括被保险人的承包商等
第三人所聘用员工。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲
裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先
经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称法
律费用),保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。
责任免除
第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责
赔偿:
(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为;
(二)战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲
突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动;
(三)核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染;
(四)大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染;
(五)行政行为或司法行为;
(六)被保险人所聘用员工的故意行为、违法行为;
(七)被保险人所聘用员工罹患职业性疾病以外的疾病或妊
娠、流产、分娩;
(八)被保险人所聘用员工自致伤害、自杀,因其挑衅或故
意行为而导致的打架、斗殴、被袭击或被谋杀;
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(九)被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精、毒品或
药物的影响;
(十)被保险人所聘用员工无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效
行驶证的机动车。
第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任:
(一)除另有约定外,不符合工伤保险或当地社会基本医疗
保险规定的诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准、医疗服务
设施标准的医疗费用;
(二)在中华人民共和国境外发生的被保险人所聘用员工的
伤残或死亡;
(三)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然
应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限;
(四)精神损害赔偿、罚款、罚金、违约金及惩罚性赔偿;
(五)间接损失;
(六)保险单中载明的免赔额或按保险单载明的免赔率计算
的免赔额。
第七条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,
保险人不负责赔偿。
责任限额与免赔额(率)
第八条 责任限额包括累计责任限额和每人责任限额,其中
每人责任限额分为每人伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额和
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每人法律费用责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险
单中载明。
第九条 每次事故每人医疗费用免赔额(率)由投保人与保
险人在订立保险合同时协商确定,并在保险单中载明。
保险期间
第十条
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