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心脏永久起搏器植入术后相关并发症临床分析 　　[摘要] 目的 探讨永久起搏器植入术后常见的并发症及原因分析。方法 回顾性分析该院2014年1月―2015年12月接受心脏永久起搏器植入治疗的125例患者中出现的并发症，并分析其原因和处理措施。结果 共5例患者发生起搏器相关并发症，并发症发生率4.0%，其中气胸1例（0.8%），囊袋出血或血肿2例（1.6%），电极脱位2例（1.6%）。结论 预防起搏器术后相关并发症最重要的是术前充分评估及准备，术中规范操作，术后密切观察及随访。 　　[关键词] 心脏永久起搏器；并发症；原因 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0048-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the common complications and their causes of permanent cardiac pacemakers in patients. Methods A total of 125 patients with permanent cardiac pacemakers treated in this hospital from January 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed， and their complications， the causes and handling measures were analyzed as well. Results 5 cases had pacemaker complications. The incidence of pacemaker complications was 4.0%； 1 case of pneumothorax， accounting for 0.8%； 2 cases of capsular hemorrhage hematoma， accounting for 1.6%； 2 cases of electrode dislocation， accounting for 1.6%. Conclusion The most important preparation for the prevention of pacemaker complications are adequate assessment and preparation before implantation， careful standardized operation during implantation， intensive management and follow-up after implantation. 　　[Key words] Permanent cardiac pacemaker； Complications； Causes 　　作?榛郝?型心律失常、恶性心律失常以及心力衰竭等的重要治疗手段，永久起搏器已被广泛应用于临床[1]。随着接受起搏器的患者规模不断扩大，起搏器术后相关并发症也越来越被重视[2]。该文回顾性研究了该院2014年1月―2015年12月接受永久起搏器植入治疗的125例患者，分析其发生起搏器相关并发症的情况及处理措施，探讨有可能发生起搏器相关并发症的原因，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　连续入选2014年1月―2015年12月符合起搏器植入适应症并在该院植入永久起搏器患者共125例，其中男60例，女性65例，年龄39～93岁，平均年龄（72±10）岁，病态窦房结综合征35例，房室传导阻滞66例，房颤伴长间歇18例，室性心动过速2例，慢性心衰4例。 　　1.2 手术方法 　　所有患者术前均行常规检查排除手术禁忌，服用抗血小板药物患者至少停用抗血小板药物5 d。低分子肝素抗凝患者在术前24 h停用。手术过程中视患者具体情况决定手术径路、选用合适的起搏器和起搏电极。一般采用经锁骨下静脉或腋静脉穿刺方法植入起搏电极，电极多采用主动电极。所有患者术后局部沙袋压迫6～8 h，24 h后逐渐起床活动。手术当天术前及术后分别使用头孢硫脒（国药准字2.0 g静脉滴注预防感染，术后每日伤口换药，术后7～8 d拆线。 　　1.3 术后观察与随访 　　住院期间密切观察患者有无术后相关并发症，包括气胸、囊袋感染、囊袋血肿、电极脱位、膈肌跳动、心脏穿孔等；出院后进行门诊随访，行起搏器程控检查，必要时行心脏彩超、NT-PROBNP等检查。 　　1.4 统计方法 　　数据处理采用S