心脏瓣膜置换术应用临床护理路径实施健康教育患者需求调查报告.docVIP

心脏瓣膜置换术应用临床护理路径实施健康教育患者需求调查报告 　　【摘 要】 目的：研究心脏瓣膜置换术应用临床护理路径实施健康教育患者需求情况。方法：随机选取2012年6月至2013年6月在我院实施心脏瓣膜置换术病患60例，首先通过谈心方式调查病患实施健康教育的具体需求。然后将这60例病患随机分成观察组与对照组30例。观察组应用临床护理路径实施健康教育，对照组则应用传统健康教育方式。结果：通过调查发现100%的病患希望获得心脏瓣膜置换术术后效果、住院期间沟通及配合、服抗凝药及检测PT方法三个方面的健康教育，瓣膜质量、工作原理与使用年限（98%），疾病知识（96%）等方面的健康教育病患需求也较大。对抗凝健康教育知识了解情况方面对照组的合格率为66%，观察组为90%，对健康教育方式的满意率方面，对照组为76.67%，观察组为93.33%，在合格率与满意率方面，对照组都明显低于观察组，差异值P小于0.05，具有统计学意义。结论：在心脏瓣膜置换术中应用临床护理路径实施健康教育十分必要，且可以有效提高手术健康教育效果，值得进一步推广。 　　【关键词】 心脏瓣膜置换术 临床护理路径 健康教育 需求 　　【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0216-01 　　由于二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等原因所导致的瓣膜疾病均需要施行心脏瓣膜置换术，也就是需要应用其他材料（如自体心脏瓣膜、异种生物瓣、机械瓣）将病变的瓣膜置换掉。此类病患由于施行心脏瓣膜置换术前有较重的病情，心功能方面比较差，需要高昂的手术费用，且在术后往往必须长时间甚至终身施行抗凝治疗，所以病患容易出现如经济困扰、担心预后、手术恐惧等心理障碍。我院对2012年6月至2013年6月在我院实施心脏瓣膜置换术病患60例应用临床护理路径实施健康教育患者需求进行调查研究，进而根据需求拟定对应的健康教育与护理方案，进而提高病患治疗疾病的信心，提高治疗效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年6月至2013年6月在我院实施心脏瓣膜置换术病患60例，其中男性病患23例，女性病患37例，年龄19-67岁，平均年龄为43±1.5岁。文化程度情况为：12例本科及以上学历，22例中学学历，9例小学学历，还有7例病患为文盲。有6例为先天性心脏病，49例为风湿性心脏病。施行Re-MVR病患1例，DVR2例，AVR12例，MVR45例。将此60例病患随机分成观察组与对照组各30例。观察组应用临床护理路径实施健康教育，对照组则应用传统健康教育方式。两组病患在性别、年龄、病情方面不具有统计学意义。 　　1.2 方法 　　术前通过谈心形式调查病患实施健康教育的具体需求。术后第二天发放《心脏瓣膜置换术后抗凝保健手册》给此60例病患。观察组病患由护理工作人员根据术前调查结果拟定术后抗凝健康教育护理方案，方案拟定好之后各保存一份于护理工作人员与病患手上，责任护理工作人员根据护理方案指导病患及其家属仔细阅读方案，同时对难懂、容易误解的地方给予及时的解释与指导。每天评估之后再开展健康教育，直到达到健康教育相关标准。而对照组则应用传统的健康教育形式开展宣讲，也就是在病患阅读《心脏瓣膜置换术后抗凝保健手册》的基础上，护理工作人员在接触病患实施治疗与护理工作之时开展随机健康教育。 　　1.3 评价方法 　　对此60例病患出院前一天，都通过询问方式调查病患及其家属对抗凝健康教育相关知识的理解掌握情况。调查表由医生、护士长、主管护理工作人员依据术后健康教育相关知识拟定10道题，合计一百分。病患出院掌握抗凝健康知识测试小于70分则为差，80-89分则为一般，90-95分为良，96-100分则为优。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS18.0统计软件包进行数据统计分析，计数资料应用x2检验。P小于0.05则认为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 病患健康教育需求情况（见下表） 　　通过谈心方式调查病患实施健康教育的具体需求，病患对住院期间沟通及配合、瓣膜置换后效果、服抗凝药物及检测PT的方法的需求最高，调查的60名病患均表达了对此三项的需要；其次病患对置换瓣膜质量、工作原理与使用年限、心脏瓣膜置换术相关疾病知识方面的需求也较高，分别达到了98%与96%。此外对术前治疗及配合、监护室设施及使用方面也有一定的需求。 　　2.2 两组病患对抗凝健康教育知识的掌握情况比较（具体见下表） 　　本研究60例病患都发放《心脏瓣膜置换术后抗凝保健手册》，在此手册中都体现出心脏瓣膜置换术术后抗凝的有关知识。传统抗凝健康教育主要是依靠病患及其家属自行阅读该手册，病患无法全部掌握，因此在出院前对对照组病患