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微信技术在产科临床实习带教中应用 　　摘 要：产科临床带教易受多种因素的影响，传统的带教模式已经不能适应学科发展的需要。微信作为一种新兴的网络通讯工具，已经成为大众日常沟通必不可少的新型沟通方式，适当地将微信平台引入产科学教学中，带来了意想不到的效果。微信平台将实习生、带教老师以及其他科室微信团好友联系起来，共同分享产科临床疑难杂症诊治，拓展了临床实习生教学的时间和空间，充分调动起了医学实习生的积极性、主动性和创造性，同时针对特殊疾病进行微信团讨论，激发学生求知的欲望，弥补临床教学中的不足之处。 　　关键词：产科学； 微信； 教学模式 　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）05-178-003 　　临床实习是医学生实现理论知识向实践转化的重要阶段，在这一时期，医学生在带教老师的指导下，完成专业知识、专业技能和临床思维能力的培训，实现从一名在校大学生向一名临床医师的角色转变。在这一环节中，临床实习带教工作具有举足轻重的作用，是完成整个医学教育的关键环节，负责医学生最后阶段的理论知识向实践转化，引导和协助医学生将所学理论知识及技能应用于临床实践，是实现分析问题、解决问题和工作能力的重要阶段，使得医学生初步具备做医生的基本能力和素质，具备与患者进行全面沟通能力，且能进行常规的临床技能操作。 　　临床带教质量易受到多方面因素的影响，譬如当今社会环境中，人的价值取向在不断变化，患者的自我维权意识日趋增强；临床工作中，医学生数量不断增加，相反教师、病源数量相对减少；再者伴随着日趋紧张的医患矛盾不断发生。上述因素均给临床教学工作带来极大的压力和困难。 　　产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断并处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的科学。患者并非临床意义上的真正病人，并具有生理和心理上的特殊性。产科查体多针对孕产妇敏感、隐蔽部位，操作不当会增加患者感染的机会，并带来不适感觉，因此多数孕产妇恐惧学生的检查会导致不良后果而依从性较差，很多孕妇甚至当场拒绝接受众多学生的围观和检查。面对这些矛盾和困难，能否找到一种行之有效的教学工具，既能缓解目前教学过程中“学生多，病人少”的压力，又能充分调动学生对产科学的学习积极性，增强学生的实践能力，让学生很好的学习和掌握产科理论知识和操作技术，一直是产科教育工作者所关心重视的问题。 　　当今是信息化时代，智能手机已经与大众生活息息相关，适当地将新的教学手段引入产科学教学中，将带来意想不到的效果。近年来，微信作为一种新兴的网络通讯工具，已经成为大众日常沟通必不可少的新型沟通方式，亦给网络化产科学临床教学带来新的契机。微信借助于互联网平台，彼此之间能传输文字、图片、语音、视频等，具有便捷、快速、跨平台、即时掌握最新动态等特点，丰富并简化了手持设备用户之间的沟通模式，让彼此之间的沟通变得更富有弹性，得以进行实时、时事沟通[1]。因此，充分借助微信这个新的网络交流平台，将其应用于产科临床实习带教当中，让其成为与同学、带教老师以及其他科室微信团好友分享产科临床疑难杂症诊治的桥梁，将能拓展临床实习生教学的时间和空间，有利于调动医学实习生的积极性、主动性和创造性，同时带教老师借助微信平台，以特殊疾病图片、动漫、分娩过程等方式，进一步动态介绍操作技巧和注意事项，加深学生对临床理论知识的巩固理解，同时针对特殊疾病进行微信团讨论，激发学生求知的欲望，弥补临床教学中的不足之处。下面将具体谈谈我们将微信技术应用于产科临床实习带教中的实践和体会。 　　1.微信促进了师生之间的互动交流 　　笔者在临床带教中发现，在既往临床带教中，师生之间互动交流甚少主要有以下几种原因： 　　（1）由于产科检查及操作常常涉及女性生殖器官，受传统观念的影响，多数孕产妇除了认可的诊治医生、护士之外，对其他医务人员均会怀有戒备心理，常常会拒绝实习生的观摩和操作，尤其针对男性实习生，其结局往往会降低实习生的学习主动性、积极性，甚至不愿再跟带教老师及患者进行过多交流。部分男实习生本身学习态度不够端正，对产科实习抱着得过且过，甚至认为今后不会从事产科工作，实习质量好坏对以后的职业生涯无太大影响，因此产科实习期间常常躲避带教老师，从事其他工作，以耗时度过产科实习时段。 　　（2）当然，师生交流减少的另一原因亦有源自于带教老师，部分带教老师因从事医、教、研三方面工作，繁忙的工作导致带教老师宁愿自己动手完成工作，也不愿花时间来教实习医生。因此，在担任教学时，因担心实习生工作不熟悉、常常会与患者交流障碍甚至起纠纷，不但不会帮助自己减轻繁杂的工作，相反会造成其工作量的成倍增长，并给其带来精神上、身体上巨大的压力。实践中，只让实习医生从事开化验单、贴化验