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急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭30例效果观察 　　【摘要】 目的 观察急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床效果。方法 60例急性左侧心力衰竭患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 每组30例。对照组采取常规治疗， 观察组在常规治疗基础上采取呼吸机治疗， 比较两组临床治疗效果及动脉血气水平。结果 观察组显效17例， 显效率为56.67%， 有效10例， 有效率为33.33%， 无效3例， 无效率为10.00%， 总有效率为90.00%； 对照组显效8例， 显效率为26.67%， 有效13例， 有效率为43.33%， 无效9例， 无效率为30.00%， 总有效率为70.00%；观察组患者总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）水平均优于治疗前， 且观察组患者优于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床效果显著， 可改善常规综合治疗效果， 临床价值较高。 　　【关键词】 急诊；呼吸机；急性左侧心力衰竭 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.041 　　心脏正常功能出现障碍或者心脏超负荷导致的一系列症状被称为心力衰竭。患者通常血液供应不足， 急性心力衰竭需要采用一系列综合性治疗， 但总有效率仍然不高[1]。呼吸机是常用的医疗器械， 用于急性左侧心力衰竭中也可收到良好的治疗效果， 本研究对急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床效果进行了观察， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院自2014年12月～2016年9月收治的60例急性左侧心力衰竭患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 每组30例。观察组中男18例， 女12例， 年龄45～73岁， 平均年龄（57.8±6.6）岁；肺源性心脏病4例（13.33%）， 围生期心肌病合并肺感染3例（10.00%）， 急性心肌梗死4例（13.33%）， 高血压病急症14例（46.67%）， 风湿性瓣膜病4例（13.33%）， 病毒性心肌炎1例（3.33%）。对照组中男19例， 女11例， 年龄45～71岁， 平均年龄（57.1±6.3）岁；肺源性心脏病5例（16.67%）， 围生期心肌病合并肺感染2例（6.67%）， 急性心肌梗死3例（10.00%）， 高血压病急症15例（50.00%）， 风湿性瓣膜病3例（10.00%）， 病毒性心肌炎2例（6.67%）。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组采取常规治疗， 包括利尿、氧疗、强心、扩血管、镇静等常规治疗。 　　1. 2. 2 观察组在常规治疗基础上采取呼吸机治疗， 经口进行气管插管， 给予人工呼吸机进行辅助呼吸， 将呼吸频率设置18次/min， 呼气末正压设置5～10 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）， 氧流量设置5～8 L/min[2]。 　　1. 3 观察指标 比较两组治疗效果， 疗效评定标准[3]：显效：患者临床症状基本消失， 肺部杂音完全消失， 动脉血气水平基本恢复至正常；有效：患者临床症状有改善， 肺部杂音减轻， 动脉血气水平明显改善；无效：与上述不符；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录两组患者治疗前后动脉血气水平， 包括PaCO2、PaO2、SpO2水平。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组显效17例， 显效率为56.67%， 有效10例， 有效率为33.33%， 无效3例， 无效率为10.00%， 总有效率为90.00%； 对照组显效8例， 显效率为26.67%， 有效13例， 有效率为43.33%， 无效9例， 无效率为30.00%， 总有效率为70.00%；观察组患者总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组治疗前后的动脉血气水平比较 治疗后两组患者PaCO2、PaO2、SpO2水平均优于治疗前， 且观察组患者优于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　心力衰竭是常见而严重的疾病， 临床症状严重， 急性左侧心力衰竭会明显减少心排量， 导致心室舒张末压升高， 从而导致肺静脉回流不畅、毛细血管压升高、血管内大量液体向人肺间质和肺泡渗入， 患者会出现呼吸功能障碍、急性肺水