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急性左心衰患者应用无创呼吸机治疗效果研究 　　【摘要】 目的：探讨选择无创呼吸机对急性左心衰患者加以治疗后获得的临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的82例急性左心衰患者，采用随机数表法将所有急性左心衰患者分为两组；对照组采用强心利尿+扩血管药物进行治疗，观察组采用强心利尿+扩血管药物+无创呼吸机进行治疗；对两组患者血压、心率、血氧饱和度等指标及治疗总有效率进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者血压、心率及血氧饱和度均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对于急性左心衰患者，在实施强心利尿+扩血管药物治疗基础上，合理展开无创呼吸机治疗，可以保证患者的血氧饱和度、心率及收缩压等获得确切改善，从而获得确切的急性左心衰疗效。 　　【关键词】 急性左心衰； 无创呼吸机； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0149-02 　　在众多心血管疾病类型中，急性左心衰属于最普遍但是最严重的一种，作为一种急症于医院?瓤朴任?普遍。对于急性左心衰患者，其疾病症状呈现出泡沫血痰症状、气促症状及发绀症状等，并且疾病发病呈现出急促的特点[1]。以往对于急性左心衰患者在开展疾病治疗过程中，主要体现为对患者实施扩张血管治疗及实施强心治疗等，以将患者的生命安全进行有效挽救。选择无创呼吸机的方法展开疾病治疗，其主要通过连通患者的呼吸道，之后协助患者展开呼吸操作，从而使得患者的呼吸压力得以有效缓解，最终避免患者的肺泡表现出萎缩的情况[2]。为了可以在保证急性左心衰疾病疗效的基础上，改善患者的心率及血氧饱和度等，以笔者所在医院收治的急性左心衰患者为主，展开强心利尿+扩血管药物与强心利尿+扩血管药物+无创呼吸机治疗对比研究，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2015年5月-2017年2月收治的82例急性左心衰患者作为试验对象；采用随机数表法将所有急性左心衰患者分为两组；对照组41例：男29例，女12例；年龄43～85岁，平均（59.62±5.79）岁；其中原有急性左心衰疾病患者35例，患有慢性左心衰疾病并且表现为突然加重患者6例。观察组41例：男32例，女9例；年龄45～87岁，平均（59.69±5.81）岁；其中原有急性左心衰疾病患者37例，患有慢性左心衰疾病并且表现为突然加重患者4例。两组患者性别、年龄及疾病情况方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有急性左心衰患者在进入到医院后，对对照组急性左心衰患者临床选择强心利尿+扩血管药物进行治疗。首先对其依据常规实施静息治疗操作，利尿剂选择呋塞米40 mg进行静脉推注，1次/d，舌下含服硝酸甘油扩张血管，0.5 mg/次，2次/d。对观察组急性左心衰患者在对照组强心利尿+扩血管药物治疗基础上，配合利用无创呼吸机展开治疗干预。依据治疗需求完成S/T呼吸机参数模式的设定；保证急性左心衰患者呼吸压在4～8 cm，患者吸气压8～14 cm；患者氧浓度在40%～100%。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　对两组患者血压、心率、血氧饱和度等指标及治疗总有效率进行比较。疗效判定标准：显效，所有患者呼吸困难、心痛及胸闷等症状完全改善，临床未表现发绀、烦躁及咳嗽等症状，平卧过程中，肺部未表现显著??音，患者心率及呼吸全部表现正常；有效，所有患者呼吸困难、心痛及胸闷等症状缓解，发绀、烦躁及咳嗽等症状缓解，平卧过程中，患者肺部??音症状改善，患者心率及呼吸缓解；无效，所有患者心率、心衰及血压未缓解，甚至更为严重[3]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者患者治疗总有效率比较 　　观察组患者治疗总有效率（95.12%）高于对照组患者（63.41%），差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 治疗前后两组患者左心衰指标比较 　　治疗前，两组患者血压、心率及血样饱和度比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者血压、心率及血氧饱和度均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　对于急性左心衰患者，因为其心脏排血量功效在一定程度下降，使患者前后负荷增加、肺静脉增高，左心室舒张末期压力增高[4]，从而使患者肺泡及肺间质出现诸多肺毛血管及肺部淤血渗入的情况，进而使患