糖尿病性骨质疏松的治疗.docVIP

糖尿病性骨质疏松的治疗 　　【摘要】 目的：探讨糖尿病性骨质疏松的中西医治疗价值。方法：选取2011年10月-2013年12月到本院就诊的糖尿病性骨质疏松患者70例，将患者按随机数字表法分为两组，每组35例，其中对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗，观察组患者在此基础上加用糖脉康进行治疗，分析和比较两组患者治疗后的临床治疗情况。结果：连续治疗6个月后，观察组的骨密度值为（0.841±0.017）g/cm2，与治疗前的（0.731±0.028）g/cm2及对照组的（0.768±0.011）g/cm2比较，差异均有统计学意义（P0.05）；同时，在临床疗效方面，观察组显效21例，有效13例，总有效率为97.14%，明显优于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对糖尿病性骨质疏松患者进行中西医综合治疗，能够有效提高临床治疗水平，对患者的骨密度状况加以改善，并且安全、可靠，临床应用价值相对较高，值得进一步推广。 　　【关键词】 糖尿病性骨质疏松； 中西医治疗； 骨密度； 临床疗效 　　糖尿病性骨质疏松（Diabetic Osteoporosis，DO）是现阶段常见于糖尿病患者的一种慢性代谢并发症，往往具有骨密度减少的典型特征[1-2]。目前，有相当一部分研究报道指出，有超过一半以上的糖尿病患者存在骨密度（BMD）下降的情况，并且部分患者大多有周身性骨痛或是病理骨折的状况[3]，严重危害到患者的身体健康及生存质量。治疗糖尿病性骨质疏松可选择的方式多种多样，但临床多是首选药物治疗来实现。为了探讨中西医结合在治疗糖尿病性骨质疏松疾病中的重要价值，本研究对2年间到本院接受诊治的70例糖尿病性骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠、糖脉康等西药或中成药治疗，取得了较为令人满意的临床治疗效果，现将具体研究内容进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年10月-2013年12月到本院内分泌科接受诊治的70例糖尿病性骨质疏松患者及其临床相关资料，所有入选患者均经相关临床检查并确诊，均与世界卫生组织于1999年发布的糖尿病相关诊断标准、国际会议后我国于1996年修订的骨质疏松相关标准相符合[4]；骨密度含量超过2.5个标准差；排除患有严重心脑肝肾疾病、合并类风湿关节炎、甲状腺疾病，研究期间口服糖皮质激素、精神类药物，以及处于妊娠和哺乳期、对药物体质过敏或不配合研究者。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例。其中，对照组男19例，女16例，年龄42～63岁，平均（54.7±3.5）岁，病程2～18年，平均（7.43±4.52）年；观察组男21例，女14例，年龄40～64岁，平均（53.5±4.0）岁，病程2～14年，平均（6.25±3.37）年。两组患者在性别、年龄以及平均病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 （1）入院后给予两组患者服用一定量的胰岛素、降糖类药物进行治疗，同时服用钙尔奇D 600片（惠氏制药有限公司生产，1.5 g/片），1次/d，1片/次，于睡前口服；将空腹血糖含量维持在7.0 mmol/L以内，餐后2 h血糖维持在11.2 mmol/L以内，糖化血红蛋白控制在7.5%范围内。（2）在上述基础上，给予对照组患者口服阿仑膦酸钠（杭州默沙东制药有限公司生产，10 mg/片）进行治疗，1次/d，1片/次，于进食前半小时服用；（3）观察组患者在对照组接受治疗的前提下应用糖脉康颗粒（四川升和药业股份有限公司生产，5 g/袋）进行口服，1袋/次，3次/d，口服；连续治疗6个月。（4）同时于治疗前、后选择法国公司生产的MEDILINKC-0318双能X线对两组患者正位第1～4腰椎、右侧股骨近端等部位的骨密度加以检查，完成后对相关的临床疗效、骨密度改善情况等进行严密观察，作好相关数据记录。 　　1.3 疗效判定标准 参照相关糖尿病性骨质疏松的临床治疗判断标准[4]，对所有入选患者的临床疗效进行评定。显效：治疗后患者胸、腰及各肢体的疼痛减轻超过2级；有效：治疗后相关疼痛症状减轻1级；无效：治疗后患者的疼痛症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组骨密度改善情况比较 连续治疗6个月后，两组的骨密度含量均有不同程度的改善，但观察组改善更为明显，与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组骨密度改善情况比较 g/cm2 　　组别 治疗前 治疗后 t值 P值 　　观察组（n=3