微种植体支抗在埋伏牙及错位牙牵引中应用分析.docVIP

微种植体支抗在埋伏牙及错位牙牵引中应用分析 　　[摘要]目的：探讨微种植体支抗用于埋伏牙及错位牙牵引的可行性。方法：选取20例单侧发生的埋伏牙及错位牙患者，通过微种植体支抗提供牵引力，将患牙移动到牙列中，并观察牙根吸收情况。结果：埋伏牙及错位牙在微种植体支抗提供的牵引力作用下，均移动至牙列中，排列整齐，咬合关系较好；5例患牙牙根发生轻度吸收，15例牙根未见吸收。结论：将微种植体用作埋伏牙及错位牙矫治过程中的牵引支抗，是矫正该类错牙合的一种有效方法。 　　[关键词]微种植体支抗；埋伏牙；错位牙；正畸牵引 　　[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-2006-03 　　Abstract： Objective To explore the possibility of using micro-implant anchorage to treat impacted teeth and dislocated teeth. Methods Electing 20 cases with impacted teeth and dislocated teeth in one side of the dental arch，move the teeth into the proper position of the arch using the orthodontic force provided by micro-implant anchorage and observe the absorption of top root. Results All impacted teeth and dislocated teeth are pulled into the arch by using micro-implant anchorage， in a alignment and with a well occlusion. Slightly top root absorption were found in 5 cases，nor were other 15 cases. Conclusion Its an effective method to treat impacted teeth and dislocated teeth by using micro-implant anchorage. 　　Key words：micro-implant anchorage；impacted teeth；dislocated teeth；orthodontic traction 　　微种植体支抗现已广泛应用于临床工作中，因其体积小，位置灵活，几乎可用于口内任何部位，起到支抗作用。目前对微种植体支抗的研究主要集中在关闭牙列间隙，改善深覆盖及压低前牙，打开咬合或压低后牙，纠正牙齿伸长等方面，在埋伏牙或错位牙矫治中的应用研究相对较少。埋伏牙和错位牙是正畸临床中常遇到的错牙合畸形，多见于上颌切牙、尖牙，第二前磨牙等牙位。该类牙齿正畸治疗过程中通常都需要使用牵引力，将牙齿移动到牙列中，但在某些情况下，颌内或颌间的牵引力不能提供足够的支抗，且易引起非矫治牙的不利移位，或不能提供合适的牵引方向，使牙齿不能有效移动。如何提供有效的牵引力，是临床工作中经常要面临的选择。近几年，笔者将微种植体支抗应用于埋伏牙及错位牙的矫治中，根据移动牙齿所需牵引力的方向植入微种植体，使牵引力的大小和方向更确切，收到了较好的治疗效果。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选取2009～2014年本院口腔科门诊收治的埋伏牙及错位牙患者20例（男9例，女11例），平均年龄15.6岁，均为单侧埋伏阻生牙或错位萌出牙。其中尖牙埋伏阻生10例，切牙埋伏阻生5例，第二前磨牙错位萌出3例，尖牙错位萌出2例。均征得患者及家长知情同意后，选择微种植体作为支抗，对患牙进行牵引。 　　1.2病例纳入标准：选择微种植体作为牵引支抗的病例主要包括以下两种情况：①依靠牙列中现有的牙齿不能提供足够的牵引支抗，引起非矫治牙的不利移位；②依靠牙列中现有的牙齿不能提供合适的牵引方向。 　　1.3方法：①选择植入部位：埋伏牙经过外科开窗暴露后，根据埋伏牙的位置和方向，设计移动路线是直线移动还是分步移动，确定微种植体的植入位点。错位牙矫治中微种植体的植入是在牙列中已准备好足够间隙后进行，错位牙通常通过直线移动即可到达牙列中，微种植体的植入部位也依此进行选择。所有植入部位应尽可能选择在骨质致密处，且不影响牙列中其它牙的移动；②植入方法：用11号尖刀切开植入位点的粘膜约3mm，分离至骨面，使用自攻植入方法植入微种植体（浙江慈溪，长度9mm， 直径1.1mm）