微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错合畸形伴深覆牙合新方法探索.docVIP

微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错合畸形伴深覆牙合新方法探索 　　【摘要】目的 评价后牙区与前牙区微种植体联合应用矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形伴深覆牙合的临床治疗效果。方法 从临床病例中选择12例安氏Ⅱ类1分类患者，上牙列前牙区牙齿覆牙合在Ⅱ°以上。矫治设计为拔除上颌两侧第一前磨牙，内收前牙阶段的治疗应用微型自攻钛钉支抗种植体。患者随机分为2组，实验组微种植体按常规植入上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内，结合1~2颗植于上颌中切牙之间或两颗中切牙与侧切牙之间的前牙区微种植体；对照组微型种植体植入上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内。2组均以滑动法(每侧120g力)内收上前牙，前牙区种植体以50g的力来压低上前牙。比较内收前后头颅x线侧位片，测量前牙内收和上颌牙合平面的变化情况。结果 12例患者牙弓突度均得到明显改善。对实验组和对照组矫治前后的差值进行比较，上颌切牙切缘平均内收量，上中切牙平均压低量，上颌牙合平面角的变化表明实验组的矫治效果更好，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在治疗深覆牙合的拔牙病例时，后牙区使用中位牵引，结合1~2颗前牙区微种植体可以最大限度的内收和压低前牙，前牙区微种植体还可以克服前牙内收过程中的舌倾。 　　中图分类号：R783.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-013-03 　　A New Method of Mini - Implant Anchorage for Class Ⅱ Division 1 Malocclusion with Deep Overbite 　　LIANG HuiHui FENG Yunxia* CHEN Xianjiu GUAN Wenzhao 　　（Shanxi Medical University,Dental Department,Taiyuan 030001） 　　【Abstract】Objective The purpose of this study was to evaluate the efficiency of implant anchorage for the Class Ⅱ Division 1 malocclusion with deep overbite.省略paring with contol group , The adduction anddepression of maxillary osteotomy, the Co-plane angle of upper mandiblein experimental groupare all Statistically significant.Conclusion In the treatment of extraction cases combined with deep overbite, the posterior area with traction, combined with 1 to 2 micro-implants in the anterior area for pull down the incisor can get the best result. 　　 　　在用微种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的拔牙病例时，临床一般在上颌颊侧第二前磨牙和第一磨牙之间植以微种植体，在上颌弓丝的牵引钩与种植钉间安放链状橡皮圈或镍钛螺旋弹簧,以每侧约120g大小的力滑动内收上颌的6 颗前牙。而对于安氏Ⅱ类1分类错畸形伴深覆 时，则需采用高位牵引机制压低并内收上前牙，即种植体距主弓丝10mm以上。实际上受患者口内情况的影响，有时很难将微种植体种植于距主弓丝很高的位置，同时高位牵引的水平向分力比较小[1]。因此，本文将介绍我们通过在后牙区采用中位牵引，再结合1~2颗前牙区微种植体来最大限度内收和压低前牙，从而矫治安氏Ⅱ类1分类错 畸形伴深覆 的疗效。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 收集来山西医科大学附属口腔医院口腔科正畸室就诊的安氏Ⅱ类I分类患者12例的资料，且其上牙列前牙区覆合都在Ⅱ°以上，其中女8例，男4例，平均年龄17岁。所有患者拍摄X线曲面断层片及头颅定位侧位片。拔牙设计为拔除上颌两侧第一前磨牙，采用直丝弓矫治技术完成牙弓的排齐整平，处于关闭拔牙间隙阶段时，随机将患者分为实验组、对照组，每组各6例。 　　1.2 矫治方法 12名患者采用直丝弓矫治技术治疗,均拔除第一前磨牙,使用0. 022英寸系统的直丝弓矫治器。常规排齐牙列,整平牙弓,上下颌用0. 018×0. 025英寸不锈钢方丝滑动法整体内收前牙,关闭拔牙间隙。实验组患者，将微型种植体按常规植入上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔