彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变诊断价值探究.docVIP

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变诊断价值探究 　　【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变临床诊断中的应用价值， 并总结其特点， 为准确诊断提供依据。方法 120例心内科老年患者， 根据年龄分为A组（60～69岁， 64例）、B组（70～79岁， 46例）、C组（≥80岁， 10例）。均采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行诊断， 对其心脏的病变情况进行观察比较。结果 ①120例患者中检出17例老年退行性心脏瓣膜病变， 检出率为14.17%， 其中A组、B组和C组检出率分别为9.38%、17.39%和30.00%。检出率随年龄的增长而增加， 三组检出率比较差异均具有统计学意义（P0.05）。②本次共有9例检出主动脉瓣病变， 检出率为52.94%（9/17）， 其中A组3例， B组3例， C组3例， 检出率分别为50.00%、37.50%和100.00%。③本组17例退行性心脏瓣膜病变患者中， 反流程度存在较大差异， 主动脉瓣呈不完全闭合状， 为线性反流， 占据部分左室流出道。其中3级反流严重， 呈喷泉状， 并完全占据左室流出道。结论 在老年退行性心脏瓣膜病变中的诊断中， 应用彩色多普勒超声可直接反映其瓣膜厚度、回声强弱和活动度， 还能有效反映其瓣环钙化和反流情况， 诊断价值较高， 适合进行临床推广。 　　【关键词】 彩色多普勒超声；心动图；老年；退行性心脏瓣膜病变；诊断价值 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.044 　　近几年来， 我国社会的老龄化现象日益明显， 老年人数量快速增长。同时， 随着年龄的增长， 各项生理机能逐渐衰弱， 免疫力下降， 导致老年人的患病风险率大大增加[1， 2]。在上述因素的综合影响下， 老年退行性心脏瓣膜病变的发生率呈增长之势， 随着病情的发展， 还会导致心律不齐、心力衰竭等， 严重者甚至猝死， 所以对其进行早期诊断对于疾病的防治具有重要意义[3]。为了探讨彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变临床诊断中的应用价值， 并总结其特点， 为准确诊断提供依据， 本院对120例老年患者临床资料进行了回顾性研究， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 从本院心内科2013年1月～2015年12月收治的老年患者中随机选取120例作为研究对象， 其中男64例， 女56例；年龄60～87岁， 平均年龄（74.52±5.36）岁；其中患者年龄60～69岁64例为A组；年龄70～79岁46例为B组；年龄≥80岁10例为C组。 　　1. 2 诊断方法 所有患者均采用彩色多普勒超声仪（Vivid 7 Pro）检查心动情况， 探头参数设置为2.5 MHz， 行左室长轴、五腔、心尖四和动脉短轴等多个切面检查， 先后完成心脏二维、M型检查以及彩色多普勒超声检查。 　　1. 3 观察指标及判定标准 从不同的切面对心脏瓣膜的形态、结构、反流情况、房室腔大小和室壁厚度等指标进行观察。比较不同年龄段退行性心脏病变的检出率， 分析病变瓣膜的具体构成。若瓣叶局限性厚度增加3 mm， 则为退行性心脏瓣膜增厚[4]。若表现为局限性细密强回声， 边缘较规则， 瓣叶增厚， 呈僵硬状， 且活动度较低， 则视为钙化[5-7]。反流程度可参考4级分类法进行划分。最后通过影像学分析， 总结其心动图特点 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 检出率分析 120例患者中检出17例老年退行性心脏瓣膜病变， 检出率为14.17%， 其中A组、B组和C组检出率分别为9.38%（6/64）、17.39%（8/46）和30.00%（3/10）。检出率随年龄的增长而增加， 三组检出率比较差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 病变瓣膜构成分析 A组主动脉瓣、二尖瓣、联合瓣膜病变以及其他病变分别为3例、1例、0例和2例， 所占百分比为50.00%、16.67%、0和33.33%；B组分别为3例、1例、0例和4例， 所占百分比为37.50%、12.50%、0和50.00%；C组则全部表现为主动脉瓣病变。本次病变患者中共有9例检出主动脉瓣病变， 检出率为52.94%。 　　2. 3 影像学分析 本组17例退行性心脏瓣膜病变患者中， 反流程度存在较大差异， 主动脉瓣呈不完全闭合状， 为线性反流， 占据部分左室流出道。其中3级反流严重， 呈喷泉状， 并完全占据左室流出道。 　　3 讨论 　　随着我国人口老龄化现象的不断加剧， 老年人口数量呈升高趋势， 随之而来的疾病也逐渐受到重视。目前在心脏疾