彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中应用.docVIP

彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中应用 　　【摘要】 目的：研究在临床呼吸系统疾病肺动脉高压的诊断中，使用彩色多普勒超声心动图检查技术的作用。方法：选择笔者所在医院在2014年4月-2016年4月收治的100例肺动脉高压患者为观察组进行回顾分析，且所有患者最终均行手术治疗，将多普勒超声心动图检查结果与手术确诊结果进行比较；并在笔者所在医院体检中心抽取100例健康体检人员作为对照组，观察两组肺动脉内径、右房纵径、右房横径和肺动脉压情况，并进行对比。结果：经彩色多普勒超声心动图检查及手术中确诊，彩色多普勒超声心动图检查肺动脉高压的确诊率为91%，两种检查方法检出房间隔缺损、室间隔缺损、肺栓塞、风湿性心脏病的病例数比较，差异无统计学意义（P0.05）；经彩色多普勒超声心动图检查，观察组患者的肺动脉内径、右房纵径、右房横径、右室壁厚度、肝静脉内径、下腔静脉内径大于对照组，肺动脉压高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：彩色多普勒超声心动图在肺动脉高压疾病检查诊断中，应用效果良好，且费用合理，安全无痛苦，适宜临床推广。 　　【关键词】 肺动脉高压； 彩色多普勒； 超声心动图 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.026 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0054-03 　　近年来，随着人们生活压力的加大、空气环境的改变，呼吸系统疾病和心血管系统疾病发病率也在逐年上升。肺动脉高压病因多样，病情复杂，主要是由肺小动脉病变导致的肺部动力阻力增大，从而肺动脉压增高[1]。因此，初期发现、初期治疗对肺动脉高压患者愈后具有重要意义。目前，公认的标准诊断方法是右心导管直接检测法，但该方法属于有创检查，且价格高昂。而彩色多普勒超声心动图检查法操作较为简便，主要是利用软件工具进行测算。其是根据多普勒原理，在二维超声心动图定位之下，利用电子技术显示实时的心脏或大血管内某一点一定容积（SV）血流的频谱图。对于患者来说，其价格适宜、安全无痛。本次研究旨在探讨彩色多普勒超声心动图在实际诊疗过程中的效果与准确性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院在2014年4月-2016年4月收治的100例肺动脉高压患者为观察组，均行手术治疗。入选患者均诊断为肺动脉高压症，临床表现为呼吸困难、胸闷气促、头晕心慌，且均排除其他生理心理疾病。100例患者平均年龄（38.16±2.4）岁，其中男52例，平均年龄（40.25±2.4）岁，女48例，平均年龄（35.48±2.0）岁。在笔者所在医院健康查体中心抽取健康者资料100例，平均年龄（40.51±1.6）岁，其中男50例，平均年龄（39.15±3.4）岁，女50例，平均年龄（41.58±3.1）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　检查体位为平卧或左侧卧位，在胸骨旁3、4肋间开始，使用PHILIPS IE33全数字彩色多普勒超声诊断系统检查测量房室大小、肺动脉内径。通过颜色变化观察血流和瓣膜是否存在病变，观察三尖瓣反流束，并利用估测面积法勾画反流量，对三尖瓣反流和动脉反流情况进行估测。利用彩色多普勒频谱指示，对肺动脉压力进行评估，详细记录经彩色多普勒超声心动图检查结果确诊的肺动脉高压患者例数。根据系统公式测定肺动脉内径、右房纵径、右房横径和肺动脉压情况。肺动脉高压患者施行手术时，对其心脏病变进行确诊。健康查体患者同样进行该方法的检查，测量数据与肺高压患者数据进行比较。 　　1.3 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 彩色多普勒超声心动图检查结果与手术检查结果比较 　　仅靠彩色多普勒超声心动图检查结果确诊为肺动脉高压的患者有91例，确诊率为91%；多普勒超声下检查中肺栓塞4例，房间隔缺损24例，室间隔缺损12例，风湿性心脏病23例，其他病变28例；手术检查肺栓塞6例，房间隔缺损26例，室间隔缺损13例，风湿性心脏病24例，其他病变31例。彩色多普勒超声心动图检查与手术检查的五项诊断结果比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组多普勒超声心动图检查结果比较 　　观察组患者肺动脉内径、右房横径、右房纵径、右室壁厚度、肝静脉内径和下腔静脉内径均大于对照组，肺动脉压高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　随着近年来人们生活压力不断增大，空气污染等多方面因素，肺动脉高压发病率有一定的上升趋势。该病的一大特征是发病人群多