彩色多普勒超声检测人工动静脉内瘘急性血栓临床价值.docVIP

彩色多普勒超声检测人工动静脉内瘘急性血栓临床价值 　　【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声对晚期肾功能衰竭透析患者人工动静脉内瘘急性血栓监测的临床应用价值。方法 应用彩色多普勒超声检测82例人工动静脉内瘘的血流状况。结果 82例维持型血液透析患者人工动静脉内瘘，50例通畅，32例出现并发症，其中24例出现急性血栓。结论 人工造瘘后，血流发生明显变化，以适应血透的需求。及时发现人工瘘口的进行血栓，及时处理，避免重新造瘘，可延长内瘘的使用时间。彩色多普勒超声作为一种简便无创性、重复易行的检查方法，对于透析患者人工动静脉内瘘血管通路的监测具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】彩色多普勒超声 维持型血液透析 人工动静脉内瘘 急性血栓 　　中图分类号：R445.14 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-313-02 　　【Abstract】Objective To discuss the value of the Colour Doppler ultrasound to monitor the Subacute Thrombosis above the artificial arteriovenous fistula of dialysis patients with the final stage of the renal insufficiency.Methods Application of color doppler ultrasound detection 82 cases of artificial arteriovenous fistula in the blood flow condition.Results 82 cases of type maintain hemodialysis patients in artificial arteriovenous fistula, 50 cases unobstructed, and 32 cases complications，24 cases of acute thrombosis appea.Conclusion Artificial colostomy, blood flow change greatly, in order to adapt to the demand of hemodialysis. The timely discovery artificial fistula of blood clots, handle in time, avoid to colostomy, can prolong the use of fistula in time. Color doppler ultrasound as a simple, repetitive and check noninvasive method, for dialysis patients artificial arteriovenous fistula in vascular access monitoring has important value of clinical application. 　　【Key Words】Color doppler ultrasound Maintain type hemodialysis Artificial arteriovenous fistula Acute thrombosis 　　 　　尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段。血液透析是治疗晚期肾功能衰竭的主要手段，而血管通路是血液透析的必备条件。目前临床广泛用于建立血液循环的途径是人工动静脉内瘘，常用的造瘘方式为桡动脉-头静脉端侧吻合。。一条理想的血管通路应能为血液透析提供足够的血流量，保证透析程序的完成，同时应具备足够长的使用时间和尽可能少的并发症[1]。本研究对我院2011年1月一2011年11月行血液透析的82例患者人工动静脉内瘘进行彩色多普勒超声检查，及时发现并发症,尤其是急性血栓，临床根据检查结果制定相应的解决方案，以延长动静脉内瘘的使用时间。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选自2011年1月至2011年11月在我院血液净化中心透析的患者82例，其中男32例，女50例，年龄20―78岁，平均年龄（48.39±12.62）岁，透析前所有患者查血肌酐均＞707umol/L，Ccr肌酐清除率＜10ml/min，符合1992年黄山会议坐谈会议纪要，慢性肾衰竭，尿毒症标准，患者透析时间2―120个月，平均为（34±10）月。所有患者均采用头静脉-桡动脉端侧吻合。 　　1.2 仪器 采用西门子SEQUOIA 512彩色多普勒超声诊断仪及飞利浦HD1