中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的分析-analysis on the pathogenesis characteristics of senile dementia represented by the soul of five spirits of traditional chinese medicine.docxVIP

3 3 1.研究结果 34 1.1 三次数据库的构建 34 1.2 离散趋势法分析结果 34 1.3 项目分析结果 34 1.4 因素分析结果 35 2.魂魄表征老年性痴呆病机情况分析 35 2.1 魂魄不足 35 2.2 魂魄昏蒙 36 2.3 魂魄离守 36 2.4 其他： 37 （1）魂摇魄惊 37 （2）魂出入失调 37 第四章 结 语 39 1.研究结论 39 3.存在问题与展望 39 参考文献 41 综 述 43 附 录 50 致 谢 54 中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的研究 中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的研究 PAGE PAGE 10 引 言 老年性痴呆作为一种神志疾病，是大脑高级神经、精神机能减退的综合症，随人 口老龄化进程的加快，老年性疾病已明显影响人类生活水平。AD 是继心脑血管病、 肿瘤之后第四位病死率和致残率最高的疾病。 许多学者对其病因病机提出了诸多见解，但各种治法验证于临床治疗 AD，虽取 得了一定的疗效，但仍未达到预期的效果，且西医对老年性痴呆发病机制未明，临床 评价及治疗疗效都不佳，中医五神学说涵盖有认知、精神行为等多方面内容，五神病 机要素组合及病机分层能更好的诠释 AD 患者异常的认知心理和精神行为，故本研究 基于中医五神学说以“魂”、“魄”两要素为线索，在“形神统一、神主形从”的基础 上，结合老年性痴呆认知障碍和精神行为心理异常等临床特点，从体形、睡眠、饮食、 呼吸、体力、尿便、感觉、知觉、记忆、思维、语言、精神状态、眼神和舌脉等诸方 面拟建中医魂、魄辨证理论体系并对老年性痴呆做出评判，为创建与精神心理疾患相 宜的五神理论和诊疗模式，指导临床治疗奠定重要的基础。 山东中医药大学 山东中医药大学 2012 届硕士学位论文 第一章 理论基础 1.形神内涵 1.1 形神各自指代 中医学中“形”具体指机体筋骨肌肉、四肢百骸、五官九窍等组织器官，而 “神”涵义众多，总结归纳有三方面的含义：一是自然界之神，指自然界现象和 规律；二是广义之神，指整个人体通过面色神情、四肢活动、言语体态所表现出来的 生命活动，包括神、魂、魄、意、志；三是狭义之神，专指人的认知心理，包括感觉、 知觉、记忆、思维、言语、想象等。 1.2 形神相关 形为神之宅 《荀子·天论》：“形具而神生，好恶喜怒哀乐藏焉。”《素问·阴阳应象大论》说： “人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《 素问·八正神明论》说：“血气者，人之神。” 《 素问·六节藏象论》又说：“气和而生，津液相成，神乃自生。”精气血津液为化 神之源，神寓于形体之中，并通过机体形色眼神、言谈举止、声息脉象等生命外在现 象对外界刺激作出应答反映。 神为形之主 《淮南子·原道训》：“神者，生之制也。”《素问·灵兰秘典论》云“心者，五脏 六腑之大主也，精神之所舍也”，“主明则下安，……主不明则十二官危”。佛家认为人 由生理和心理两部分组成，生理即色身，心理即心性和神识，其心性和神识与道家所 论灵魂不谋而合，都属于神的范畴，色身是灵魂之家，而灵魂则主宰色身智慧之源， 说明神能够调节脏腑机能，是机体整个生命活动的主宰。 1.3 神主形从的观点 最早系统阐述“神主形从”观点的是庄子[1]。庄子说：“养形必先之以物，物有 余而形不养者有之矣。有生必先无离形，形不离而生亡者有之矣。世之人以为养形足 以存生，而养形果不足以存生，则世奚足为哉”(《达生》)。同养形、养生相比，更 重要的是养神，庄子在《刻意》中说：“故曰：纯粹而不杂，静一而不变，淡而无为， 动而以天行，此养神之道也”。所以在《在宥》中言：“抱神守静，形将自正。” 中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的研究 中医五神之魂魄表征老年性痴呆病机特色的研究 “神主形从”的观点，在西汉《淮南子》一书中也有所体现。《淮南子》将人体 与宇宙构成相对应，总结先秦以来有关人体研究的成果，提出“夫形者，生之舍也； 气者，生之充也；神者，生之制也”（《原道训》）[1]。即认为形体为生命寄存和借以 显示机能的场所，气为产生生命的本体，神为生命精神意志的体现。生命存在的这三 大要素各司其职，缺一不可，“一失位则三者伤矣”。但是比较起来，神为“生之制”， 最为重要。 西汉黄老道家学派的司马谈，对“神主形从”的观点亦十分推崇。他说：“道家 使人精神专一……凡人所生者神也，所托者形也。神大用则竭，形大劳则敝，形神离 则死。死者不可复生，离者不可复反，故圣人重之。由是观之，神者生之本也，形者 生之具也。不先定其神，而曰‘我有以治天下’，何由哉？”（《史记·太史公自序· 六家要旨论》）[1]。 此外，书法、绘画、音乐、文学、武术等等中国传统