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急性有机磷农药中毒救治探讨 　　【摘要】目的：探讨对急性有机磷农药中毒患者实施救治的具体方法，以提高抢救成功率。方法：将我院2010年10月-2015年10月收治的急性有机磷农药中毒患者100例作为本次实验研究对象。对于患者，临床选择迅速将毒物清除的方法，将肠道内毒物进行有效清除，确保患者的呼吸道始终通畅，对患者实施药物治疗以及对患者进行快速补液等。在此过程中，对患者的疾病情况进行观察，如果出现了不良反应的情况，需要对患者实施对症治疗。结果：在所有急性有机磷农药中毒患者中，对于疾病轻度以及疾病中度患者临床全部成功完成抢救，抢救成功率达到了100%；对于重度中毒患者，4例患者因为空腹选择药物进行治疗，而且于医院治疗时间在4小时以上，最终抢救以及治疗无效，临床死亡。对于其余10例患者，对其实施临床抢救以及治疗后，转上级医院接受临床治疗。对患者实施回访，最终全部痊愈出院，最终抢救以及治疗成功率达到了96.00%。结论：对于急性有机磷农药中毒患者，临床对其实施快速接诊，迅速进行诊断；将毒物进行有效清除，对阿托品用量进行合理把握；医护人员能够做到有效配合，做到信息共享。对患者实施针对性治疗，最终可以将抢救成功率显著提高。 　　【关键词】急性有机磷农药中毒；救治；临床效果 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0217-01 　　有机磷农药作为一种农业种植杀虫剂，表现出较强的毒性。对于急性有机磷农药中毒患者，属于急诊科科较为普遍的一种急危重症。此类患者的疾病情况会迅速恶化，表现出较差的稳定性，如果未经及时抢救，会对患者的生命安全造成极为严重威胁。对于有机磷农药中毒患者，中毒方式主要分为误服、皮肤黏膜吸收以及自服等【1】。患者农药中毒的程度同患者的农药种类、抢救时间、农药剂量以及血液流动能力表现出显著的相关性。为了确定最佳的急性有机磷农药中毒患者临床救治方法，本文主要将我院2010年10月-2015年10月收治的急性有机磷农药中毒患者100例作为本次实验研究对象，研究有效方法进行干预，具体干预如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2010年10月-2015年10月收治的急性有机磷农药中毒患者100例作为本次实验研究对象。其中男性患者42例，女性患者58例；年龄分布范围为25岁-49岁，平均年龄为（30.5±2.5）岁；根据中毒原因进行分析发现，属于使用性中毒患者46例，属于口服中毒患者40例，重度中毒患者14例；对患者实施临床抢救以及治疗，最终抢救成功患者96例，死亡患者4例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 将毒物迅速清除 　　本次研究中包括生产性中毒患者。患者在住院后需要将污染衣物全部脱掉，选择温水对患者的皮肤以及头发有效处理。对于口服吸入中毒患者，需要将粗胃管插入，在对患者实施插管过程中需要确保动作迅速并且温柔，防止对黏膜造成损伤。进入到胃部后，需要将高浓度毒物有效吸干。之后根据配置比例，选择合适的洗胃液对患者实施反复抽吸。每次对患者实施洗胃过程中，控制洗胃液剂量为300毫升-400毫升，总量为20000毫升-30000毫升，对患者的胃管需要进行保留，时间为24小时。如果未进行干净清洗，需要对患者再次进行洗胃，在洗胃的过程中需要确保干净彻底【2】。 　　1.2.2 对患者肠道内毒物进行认真处理 　　对于有机磷农药中毒患者，导泻属于较为有效的方法。其对于有机磷毒物的排除发挥显著促进作用，防止肠道出现再一次吸收的现象。具体的导泻方法为：对患者完成洗胃后，根据医嘱，选择甘露醇以及硫酸镁进行口服或者进行胃内注射，有效实施导泻【3】。 　　1.2.3 确保呼吸道始终通畅 　　对患者的呼吸道呕吐物以及患者的分泌物进行认真清理，确保患者的头部偏向一侧，合理控制氧气吸入，如果患者出现了呼吸不畅的现象，并且表现严重，对患者实施气管插管或气管切开【4】。 　　1.2.4 对患者实施对症治疗 　　选择阿托品对患者进行治疗。之后将患者送入到医院的ICU病房。根据患者的中毒情况，选择阿托品对患者实施肌肉或静脉注射，剂量为2毫克-4毫克，在半个小时之后，如果患者的中毒症状未获得任何缓解，全血胆碱酯酶未表现出明显升高，在50%以下，对患者的中毒程度进行观察，合理添加药物剂量1毫克-2毫克，直至成功实现阿托品化。之后每间隔2小时-6小时，对患者给药，剂量为1毫克-2毫克。直至患者的中毒症状全部消失，患者全血胆碱酯酶活力恢复的程度达到70%，之后对患者停药进行观察，对患者的停药观察时间不小于24小时【5】。 　　1.2.5 对患者实施快速补液，有效促进毒物排泄 　　对患者的心肺能力进行测定，合理决定患者补液速度，对于选择利尿药进行治疗的患者，需要对出入量