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急诊危重患者抢救过程中全程护理应用效果 　　【摘 要】 【目的】 探讨全程护理在抢救急诊危重患者中的应用效果，期望找到高效的护理方法来提高抢救成功率。方法：选取我院急诊科收治的急诊危重患者540例，随机分为观察组与对照组，每组270例。观察组患者进行常规抢救护理，对照组采用全程护理方式对患者进行抢救护理。比较两组患者的抢救成功率、恢复期并发症发生率及患者满意度。结果：观察组患者抢救成功率、患者满意度均明显高于对照组（P0. 05），观察组患者恢复期并发症发生率明显低于对照组（P0. 05），差别有统计学意义。结论：全程护理对急诊危重病人的抢救意义重大，能够提高抢救成功率及患者满意度，同时降低恢复期患者的并发症发生率，提高患者生存质量。 　　【关键词】 全程护理 急诊危重 抢救 应用效果 　　【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0204-01 　　随着社会工业化的发展及人们生活方式的改变，交通事故、自然灾害、重大器官突发病变等所致的急诊病例不断增多。急诊危重患者通常病情复杂严重，病程发展快，因此采取迅速有效的护理措施对患者意义重大[1]。信息化技术的日渐发展将改变传统的急救模式和急救护理方式，为急诊危重患者争取更多的抢救时间，提高抢救成功率[2]。本研究旨在探讨全程护理在急诊危重患者抢救过程中的应用效果，并总结了一套系统的全程护理方案来提高抢救成功率，供临床参考，现报道如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月至2013年10月期间我院收治的急诊危重患者540例，年龄23～81岁，男性289例，女性251例。创伤类型主要有心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、意外创伤等。将540位患者随机分为观察组和对照组，每组270例，观察组采用全程护理方式对急诊危重患者进行抢救护理，对照组进行常规抢救护理，其他干预措施两者基本相同。两组患者在疾病类型、抢救方式、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P0.05），因此两组之间具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　观察组和对照组均在常规抢救方法的基础上，对照组进行常规抢救护理，观察组进行全程护理抢救模式。 　　1.2.1 常规抢救护理方法 　　收到急诊电话后，120急救车前去接诊。患者到达急诊科后实施常规抢救流程[3]。 　　1.2.2 全程护理方法 　　全程护理抢救模式就是指从接到急诊电话到患者病情稳定达到转科条件期间的护理过程，这一过程中采用有效通知、及时准备、开通绿色通道等方式实现护理过程的环环相扣，并利用高效的信息技术及先进的设备为病人争取更多的时间，从而提高抢救成功率，具体全程护理方式如下： 　　⑴加强联系 　　首先，要加强120急救车实时状况与急救中心之间的声讯联系，使急救中心随时知道120急救车的动态、急救接诊现场的状况、患者的状态及可能存在的威胁等，使急救中心随时掌握第一线的急救状况。然后，要加强急救中心与急诊医生之间的联系，将第一线的急救状况通过视频等方式传输给急诊医生、使其快速安排抢救医生、设备、药物等，为患者争取更多的宝贵时间。 　　⑵做好准备工作 　　当接到急诊通知时，要安排经验丰富的护理人员对急诊病例做好快速分诊。根据急救中心返回的信息做好整合与梳理，根据患者的不同情况安排不同的急救诊室与急救医生，如Ⅰ类患者属于危急类患者，生命体征不稳定，出现休克、呼吸骤停、大出血、昏迷、严重性心律失常等严重问题，Ⅱ类病患属于急重症病患，其潜在危险可能使病情产生急剧的变化，必须进行紧急处理与严密观察，应对严重创伤、高热、严重骨折、外科危重急腹症等症状。以上Ⅰ、Ⅱ类患者必须马上安排抢救。这一分诊过程遵循SOAPIE公式[4]。对于接到分诊通知的急诊科护理人员要快速安排抢救常用的药物、设备、仪器等，然后根据预测的急救车到达时间与专职人员一起接诊。 　　⑶高效抢救护理 　　在急诊患者到达抢救室之前，急诊护士要保证抢救设备及药物及时到位。当急诊危重患者到达抢救室后，急诊护士要配合医生做好抢救护理工作。首先保证患者呼吸道畅通，然后为患者进行吸氧、施加心电监护、建立静脉通道等措施，并在抢救过程中对患者生命指标进行严密观察与记录，及时报告给抢救医生。 　　⑷监护期护理 　　在急诊患者进入ICU进行监护时，急诊护士要按照特级护理标准实施护理工作。首先，对患者进行严密监护，观察并记录患者各项生理指标。然后，在日常护理中为病人进行及时的翻身、清洗，避免压疮，并注意由于患者通常插有各种急救管，在护理时更应小心谨慎，并注意观察各种管道是否通畅有效。最后，出入ICU前后及为每位患者护理前后都要消毒杀菌，避免交叉污染。 　　⑸做好交接工作 　　当患者情况相对稳定进