急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床研究.docVIP

急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.153 　　[摘要] 目的 分析急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理的临床研究。方法 选取该院急诊糖尿病酮症酸中毒患者80例，收治时间在201a年3月―2015年6月期间，随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用急救护理。 结果 观察组患者护理后的血糖指标（13.09±1.13）mmol/L显著优于对照组患者血糖指标（16.87±2.65） mmol/L，观察组患者总满意度95.00%显著高于对照组患者总满意度72.50%（P0.05）。结论 给予急诊糖尿病酮症酸中毒患者采用急救护理具有良好的效果。 　　[关键词] 酮症酸中毒；急救护理；糖尿病 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0153-02 　　酮症酸中毒是指糖尿病患者由于多种因素影响，导致糖尿病患者血糖不断升高，使患者机体出现高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血糖等症状，由于糖尿病酮症酸中毒具有病情重、起病快等特点，患者发病后应立即进行急救，若患者未及时进行治疗，易导致陷入休克和昏迷状态，严重者可导致死亡，因此在患者急救过程中采用一项护理模式极其重要[1-2]。因此，该院选取80例急诊糖尿病酮症酸中毒患者分别实施急救护理和常规护理，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院急诊糖尿病酮症酸中毒患者80例，收治时间在2012年3月―2015年6月期间，并将急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在40～61岁，观察组患者平均年龄为（50.01±0.23）岁，导致酮症酸中毒的原因为；胰岛素注射中断的有10例、精神因素的有10例，感染的有10例、药物剂量不足的有10例。对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在41～60岁，对照组患者平均年龄为（51.67±0.68）岁，导致酮症酸中毒的原因为；胰岛素注射中断的有11例、精神因素的有9例，感染的有10例、药物剂量不足的有10例。观察组、对照组两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者的性别、酮症酸中毒因素、年龄，各项资料差异无统计学意义（P0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组；对照组急诊糖尿病酮症酸中毒患者使用常规护理，常规护理主要为在患者入院时，应准备好所需的急救用品，配合医生给予患者实施急救措施，急救完毕后，告知患者应卧床休息，护理人员应保持病房内的干净与整洁，从而确保患者睡眠质量良好，每日应监测患者各项生命体征，例如神志状态变化、瞳孔变化、尿量变化、血糖水平变化等。观察组：观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者使用急救护理。 　　①急诊护理：患者进入急诊室后，护理人员应给予患者建立两条静脉通道：一条进行给药；一条进行补液，护理人员应遵医嘱给予患者采用速效胰岛素，并在给药过程中，监测患者血糖变化，从而随时调整速效胰岛素剂量，有效避免患者出现低血糖症与急性脑水肿。②饮食护理：护理人员应为患者制定科学的饮食计划，遵循急诊糖尿病酮症酸中毒患者的饮食禁忌，每日控制患者热量的摄入，根据患者的体重变化，从而调整患者每日食物摄入量，若患者为昏迷状态，护理人员应采用胃管饲食。③足部护理：在患者卧床期间，护理人员应将患者下肢抬高，定时给予患者下肢进行按摩，从而避免糖尿病足情况发生，若患者出现低血压、肾衰等严重并发症时，护理人员应立即协助医生采用急救措施，从而保证患者的生命安全。④心理护理：由于疾病的影响，易导致患者出现恐慌、焦虑等情绪，护理人员应观察患者情绪变化，每日与患者进行沟通，从而了解患者负面情绪的来源，在对患者进行心理辅导的过程中，应采用鼓励和安慰的语言，告知患者恐慌、焦虑等情绪对糖尿病酮症酸中毒的影响，从而使患者增加战胜疾病信心，消除心理压力，使患者能够积极配合疾病治疗与护理。⑤健康教育：护理人员应告知患者需要定时服药，不可自行增加药物剂量和停药，指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素，使患者学会自我监测血糖，应鼓励患者进行有氧运动，告知患者运动时间控制在30 min左右为宜。 　　1.3 观察指标及判定标准 　　1.3.1 观察指标 对比两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理后的血糖指标变化。对比两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理后总满意度。 　　1.3.2 判定标准 满意：急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理后，对急救护理中的各项护理措施评分为80～100分之间。一般：急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理后，对急救护理中的各项护理措施评分为60～80分之间。不满意：急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理