手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口愈合效果分析.docVIP

手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口愈合效果分析 　　[摘要] 目的 探讨对合并糖尿病手术患者实施手术室围手术期护理对患者术后切口愈合的影响。 方法 择该院2016年1月―2017年8月间合并糖尿病的120例手术患者实施观察，根据患者围手术期护理方式分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组患者均实施常规围手术期护理，干预组患者均实施手术室围手术期护理干预，分析总结两种护理方式对患者预后状况的影响。结果 干预组患者围手术期低血糖发生率、切口延迟愈合发生率、住院时间较常规组明显降低（P0.05），干预组患者护理满意度评分较常规组明显升高（P0.05）。结论 对合并糖尿病手术患者实施手术室围手术期护理可改善患者术后切口愈合状况。 　　[关键词] 糖尿病；手术患者；手术室围手术期护理；术后切口愈合；预后 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0132-02 　　糖尿病是我国最为常发的慢性终身性疾病，患者以高血糖为主要特征，是引起机体代谢紊乱的重要疾病。而合并糖尿病手术患者围手术期高血糖状态将增加患者手术风险，易导致多种并发症出现；且手术过程也易导致患者糖尿病病情加重，进一步影响患者疗效。因此，加强患者血糖控制，并减少患者并发症的发生是合并糖尿病手术患者围手术期护理的重点。该院结合临床实践经验，对该院2016年1月―2017年8月间合并糖尿病的60例手术患者围手术期实施了手术室围手术期护理干预，现将患者护理后血糖控制效果及预后状况行回顾性总结，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择该院收治的合并糖尿病的120例手术患者实施观察，根据患者围手术期护理方式分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组患者中含有男34例，女26例；患者年龄跨度36～78岁，平均年龄（58.3±8.9）糖尿病病程跨度1～11年，平均病程（5.8±4.3）；干预组患者中含有男33例，女27例；患者年龄跨度36～79岁，平均年龄（58.4±8.8）糖尿病病程跨度1～11年，平均病程（5.9±4.5）。常规组与干预组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准，差异无统计学意义（P0.05）。 　　纳入标准：实施手术治疗患者；参照WHO制定的相关标准确诊为糖尿病患者；2型糖尿病患者；自愿签署知情同意书患者[1]。排除标准：恶性肿瘤患者；严重脏器功能不全患者；妊娠、哺乳患者；血液系统疾病、原发性感染性疾病患者；其他代谢性疾病、严重慢性疾病患者；认知、精神、交流、意识障碍患者。 　　1.2 方法 　　患者均根据实际疾病类型实施针对性手术治疗。常规组患者均实施常规围手术期护理，在患者手术前后按医嘱监测患者血糖变化状况、病情状况，及时将患者血糖及病情监测结果告知医生，按照医嘱对患者实施用药监护等。 　　干预组患者均实施手术室围手术期护理干预：（1）术前护理：①心理护理：术前耐心与患者及家属沟通，了解患者一般资料、性格特点、心理状态，及时向患者介绍手术方案、手术目的、手术优势、手术注意事项、常见并发症、预防措施等，耐心回答患者对手术的疑问，向患者介绍手术成功病例，疏导患者负面情绪，引导患者保持舒畅心态，提升治疗信心。②血糖护理：术前定期监测血糖水平，保证患者空腹血糖处于6.0～8.0 mmol/L，餐后2 h血糖处于10.0 mmol/L左右，可按医嘱对患者采取皮下注射胰岛素辅助控制血糖，控制降糖速度，预防低血糖发生。③饮食护理：术前指导患者定时定饮，补充蛋白质，控制碳水化合物、脂肪摄取，以半流食为主，禁止食用刺激性食物，术前1 d实施肠道准备，术前禁食禁饮8 h。（2）术中护理：①心理安抚：患者进入手术室后，由护理人员向患者介绍手术室环境、相关器械，为患者调整合适室温及湿度，通过肢体语言辅助安抚患者，通过与患者交流转移患者注意力。②麻醉护理：指导患者进行体位调整，为患者建立静脉通道，必要时对患者进行制动处理，辅助麻醉师进行麻醉，监测患者生命体征，麻醉后及时询问患者感受。③护理配合：术中积极配合医生实施手术，准确为医生传递相关手术器械，并监测患者生命体征，加强患者保暖护理。④患者手术结束后为患者穿好衣物，清理血迹，保护患者隐私，加强患者保暖护理，待患者麻醉苏醒后将患者护送回病房[2]。（3）术后护理：①切口护理：术后严密监测切口状况，了解切口出血、渗液状况，定期为患者更换敷料，出现切口感染症状及时告知医生。②引流管护理：加强对患者术后引流管连接状况、固定状况监测，辅助患者翻身，并指导患者避免大幅度活动，日常加强导管监测，避免导管弯折、压迫、脱出，监测引流液性状，出现异常告知医生。③呼吸道护理：加强患者口腔清洁，并?o助患者排痰，必要时实施吸