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手穴疗法临床应用进展 　　摘要：本文综述了手部疗法近10年来的临床应用情况。手穴疗法应用广泛，对多种系统疾病均有较好疗效，同时在预防疾病，调节亚健康状态，也有积极的作用。 　　关键词：手穴；手针；手穴疗法 　　中图分类号：R-1；R242 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0018-03 　　手穴疗法就是在手的一定部位（穴位） 给予适当的刺激，如按摩、针刺、艾灸等，调整人体的功能状态，起到保健和治疗的作用。其中以手针疗法应用的最多。较近的比较经典和权威的著作有程爵棠的《手部疗法治百病》和王富春、高颖等的《中国手针疗法》[1-2]，以下综述了近10年来手穴疗法在临床各科的应用情况。 　　1内科疾患 　　1.1消化系统疾病 　　1.1.1呃逆 徐氏采用手穴针刺治疗呃逆有67例，选呃逆穴，手背中指第一节骨尖中央，用单侧或者双侧穴位针刺，均全部治愈，治疗后第8 d随访，均未见复发[3]。 　　1.1.2老年便秘 杨氏等学者采用普通竹制牙签刺激手部大肠穴、小肠穴、三焦穴、肾穴、肝穴，结合走罐、艾灸治疗老年便秘治疗组72例，对照组66例，对照组采用西医常规治疗，两组起效时间和1个疗程后疗效，均优于对照组[4]。 　　梁氏观察了手穴疗法配合提肛运动治疗胸腰椎骨折后便秘36例的疗效，选取手穴中大肠穴 （在手掌面食指第二指间关节横纹处的中点）、小肠穴 （在手掌面食指第一指间关节横纹处的中点）、阳池穴、二间穴 、三焦穴 （在手掌面中指第一指间关节横纹处的中点。采用牙签束按压上述诸穴，治疗组总有效率86.1%，对照组总有效率30.6%，P0.05[5]。 　　1.2呼吸系统疾病 　　涂氏等探讨了手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘的临床效果：观察组30例患者在常规西医治疗基础上运用手穴点穴配合隔药饼灸治疗，对照组常规西医治疗。治疗7 d。观察组总有效率明显高于对照组，P0.05[6]。 　　1.3神经系统疾病 　　1.3.1三叉神经痛 朱氏等采用针刺手上穴位偏头点治疗15例三叉神经痛患者，手上穴位偏头点（手背面，无名指近、中指关节尺侧）组痊愈率为93.33%，优于常规针刺治疗的66.67%，并缩短治疗周期和用针的数目 [7]。 　　1.3.2头痛 彭氏等探讨针刺手四针对前头痛、偏头痛、后头痛和头顶痛的治疗作用。手四针组取穴：前头点（手背面，食指近、中指关节桡侧）、偏头点（手背面，无名指近、中指关节尺侧）、后头点（手背面，小指近、中指关节尺侧）和头顶点（手背面，中指近、中指关节桡侧），结果手四针组84例痊愈率为95.23%，优于常规针刺组的67.85%[8]。 　　1.3.3 中风 郭氏等观察醒脑开窍法和手针治疗中风偏瘫的疗效。方法：醒脑开窍法与手针合用治疗脑卒中后偏瘫患者，将80例患者随机分为治疗组即醒脑开窍合手针组和对照组即传统体针疗法。结果：治疗组在中风偏瘫患者的肢体肌力恢复上，明显优于对照组治疗，与对照组比较具有统计学意义（P0.05）。结论：醒脑开窍法合手针在治疗脑中风后偏瘫患者的肌力及肢体运动功能恢复中，疗效确切[9]。 　　于氏等探讨了李志道教授应用手六针治疗偏瘫患者手部痉挛的认识及临床经验。手六针是李志道教授根据中医针灸学、解剖生理学、生物化学、运动生物力学等相关中西医理论基础及多年临床经验总结而来。中医针灸学认为手六针是手少阴经、手厥阴经、手少阳经、经筋循行之所过，根据“经脉所过，主治所及”理论指导，针刺手六针对手部痉挛有治疗作用。 　　1.4失眠 　　卜氏观察了手针治疗30例失眠患者的疗效，治疗组选取双侧手部心穴（掌面，中指第一横纹中点）、肝点（手背，中诸穴后0.25寸）、睡眠穴（手背，在合谷穴与三间穴连线的中点），对照组取百会、神门、三阴交，经治疗4 w治疗后，两组疗效相当。 　　徐氏等观察了耳针配合手针治疗30例原发性失眠的临床疗效，治疗组采用耳针配合手针治疗（手穴：心、肾、脾、肝、安眠对应点），对照组服用地西伴片治疗，治疗两个疗程，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　2伤科疾患 　　2.1腰椎间盘突出症 　　邓氏探讨了手针疗法配合手法治疗50例腰椎间盘突出症患者与中药治疗对照组的临床疗效对比。主穴：根据《中华针灸经络穴位图》中的手针疗法寻找取脊柱点（位于小指掌指关节尺侧赤白肉际处）、坐骨点（位于第4、5 掌指关节间，靠近第4掌指关节处）、腰腿点（位于手背腕横纹前1.5寸、第2伸指肌腱桡侧、第4伸指肌腱尺侧处）。配穴以局部穴为主。结果治疗组中治愈28例，占56%；好转20例，占40%；无效2例，占4%；总有效率为96%。对照组行药物治疗，治愈16例，占32%；好转23例，占46%；无效11例，占22%；总有效率为78%。两组治愈率比较有显著差异。