彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中应用价值.docVIP

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中应用价值 　　【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断价值，提高甲状腺癌的诊断准确率。 　　方法对64例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。 　　结果64例甲状腺癌患者超声诊断符合率为87.5%（56/64），误诊率为4.7%（3/64），漏诊率为7.8%（5/64）。声像图显示低回声者占80.1%，边界不清占77.9%，伴微小钙化占76.5%，血供丰富占69.1%，血流阻力指数（RI）≥0.75占59.7%，淋巴结转移占17.2%。 　　结论甲状腺癌声像图有明显特异性，彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断中有较高的应用价值。 　　【关键词】彩色多普勒超声：甲状腺癌：声像图：微小钙化 　　中图分类号：R445.1文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn2016.02.021 　　【Abstract】ObjectiveTo investigate value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer，so as to improve the diagnostic accuracy of it. 　　MethodsUltrasonogram of 64 cases of thyroid cancer with preoperative color Doppler ultrasound were retrospectively analyzed. 　　ResultsUltrasound diagnostic rate of the 64 cases of thyroid cancer was 87.5%（56/64），misdiagnosis rate was 4.7%（3/64），missed diagnosis rate was 7.8%（5/64）.Sonography showed that low echo accounted for 80.1%，77.9% of the boundary was not clear，76.5% was complicated with tiny calcification.Rich blood supply accounted for 69.1%，blood flow resistance index （RI）≥0.75 accounted for 59.7%，lymph node metastasis accounted for 17.2%. 　　ConclusionThyroid carcinoma ultrasound imaging has obvious specificity，color Doppler ultrasound has a high value of application in the diagnosis of thyroid cancer. 　　【Key words】color Doppler ultrasound；thyroid cancer；sonogram；microcalcification 　　甲状腺癌在内分泌系统恶性肿瘤中居首位，近年来发病率呈上升趋势[1]，多发于女性，好发年龄40～50岁。彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的敏感性极高[2]，特别是用高频探头，能检查出肿瘤数目、形态、大小、内部回声、有无钙化等指标，有重要手术指导意义。彩超是一种非侵入性检查，已成为甲状腺癌的首选检查方法[3]。笔者对64例（68个癌结节）甲状腺癌声像图特点进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年1月至2014年9月经手术病理证实的甲状腺癌患者64例（68个癌结节），男21例，女43例，年龄16～73岁，平均47岁；肿块直径0.8～4.8 cm，平均2.7 cm。 　　1.2仪器和方法 　　使用日立彩超EUB5500，7.5～13 MHz变频探头。患者垫枕仰卧，颈部暴露充分，先用二维超声对甲状腺进行横切、纵切及斜切扫查，记录病灶位置和数量，测量其大小，注意观察其形态、边缘、内部回声及有无钙化，钙化的大小及分布情况，纵横比等。然后用彩色多普勒超声观察结节周边及内部血流数目和分布情况，用脉冲多普勒（Pw）测量结节内动脉收缩期峰值流速（Vp）和阻力指数（RI），同时检查颈部有无异常肿大淋巴结，若发现肿大淋巴结要测量其大小，观察其形态、内部回声及血流信号等。参照Rago[4]所用的方法将癌结节的彩色血流信号按Adler半定量法分为4个等级。结节内部无血流信号定为0级；有1～2个点状血流信号定为1级；有1个