慢性阻塞性肺炎治疗方法及临床效果分析.docVIP

慢性阻塞性肺炎治疗方法及临床效果分析 　　【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺炎的治疗方法及临床效果。方法：根据随机对照原则，将2015年1月-2016年1月笔者所在卫生服务中心收治的80例慢性阻塞性肺炎患者均分为两组，对照组（40例）应用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上辅助吸氧、祛痰等综合治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床显效率92.5%、治疗有效率100%，明显高于对照组的75.0%、90.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗期间抗生素应用时间（6.7±1.3）d，平均住院时间（9.6±2.1）d，呼吸衰竭发生例数1例（2.5%），明显优于对照组患者的（11.3±1.7）d、（14.3±2.8）d、4例（10.0%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：慢性阻塞性肺炎在其临床治疗过程中，除常规应用药物控制感染、扩张支气管等治疗外，需要联合吸氧、化痰祛痰等综合治疗方式改善患者呼吸功能、肺功能，对于提高患者治疗效果，缩短住院时间及抗生素使用时间具有重要作用，而且可以有效降低呼吸衰竭发生率，具有较好的临床治疗效果。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺炎； 慢性阻塞性肺疾病； 治疗方案； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0102-02 　　慢性阻塞性肺疾病是目前临床上较为常见的呼吸系统疾病之一，在临床上具有较高的发病率，其主要表现为不可逆性的气流受限[1]。多数患者临床上表现为反复发作的肺部感染、呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。随着病情的进一步加重及进展，患者由于长期的气流通气受限，出现胸廓体积变大，肋间隙增宽等桶状胸的表现。在近年的相?P临床研究中可以发现，慢性阻塞性肺疾病的临床发病率逐年上升，其目前约占慢性肺病的25.0%左右，究其发病原因可能与目前的污染及吸烟患者数量增加有关[2-3]。临床上治疗慢性阻塞性肺疾病多采取积极有效的药物治疗，对症处理患者呼吸系统症状[4-5]。近年来笔者所在服务中心通过采用药物联合吸氧、祛痰等综合治疗措施治疗慢性阻塞性肺炎，取得了较好的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2016年1月笔者所在服务中心收治的80例慢性阻塞性肺炎患者为研究对象，根据随机对照原则均分为两组，对照组（40例）应用常规药物治疗，观察组（40例）在对照组的基础上辅助吸氧、祛痰等综合治疗。观察组：男21例，女19例，年龄44～76岁，平均（59.2±2.1）岁，病史3～9年，平均（6.1±0.2）年；对照组：男23例，女17例，年龄45～78岁， 　　平均（62.3±1.9）岁，病史3～10年，平均（6.3±0.2）年。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。纳入研究的患者均签署医学试验研究告知书及自愿参与同意书。 　　1.2 方法 　　对照组：给予抗生素抗感染，根据患者肺炎严重情况及痰培养结果等选取合适的抗生素；存在呼吸道症状的患者给予地塞米松联合氨茶碱类药物扩张支气管，改善通气情况。 　　观察组：在对照组的基础上加用吸氧治疗，患者入院后给予血氧饱和度监测并持续低流量吸氧，对于呼吸道症状明显，合并咳嗽、咳痰的患者给予氨溴索雾化吸入及拍背咳痰等治疗，促进痰液排出，减少呼吸道通气功能障碍。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　根据目前临床常用的疗效评价标准比较两组患者的临床治疗效果。 　　疗效评价标准：显效，治疗后患者喘息、咳嗽、咳痰等症状明显减轻或者消失，双肺听诊哮鸣音明显减轻或消失，胸片检查双肺野炎症完全吸收，痰培养阴性；好转，治疗后患者喘息、咳嗽、咳痰等症状较前好转或减轻，双肺听诊哮鸣音较前好转或减轻，胸片检查双肺野炎症较前好转，痰培养阴性；无效，患者临床症状较前无明显改善或好转，甚至进一步加重，辅助检查较前无变化或加重。治疗有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%[6]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.5软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组患者显效率92.5%、治疗有效率100%，明显高于对照组的75.0%、90.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗期间抗生素应用时间、呼吸衰竭发生情况、住院时间比较 　　观察组患者治疗期间抗生素应用时间、平均住院时间、呼吸衰竭发