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慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床护理体会 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.152 　　[摘要] 目的 针对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的临床护理效果进行研究分析，从而得出体会。 方法 依据奇偶数分组法将收集的120例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者均分两组，对照组（60例）采用常规护理措施，观察组（60例）则采用常规护理加用针对性护理措施；最后针对两组患者的护理效果进行研究对比。 结果 观察组在各项指标中均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的患者进行针对性护理干预措施具有较好的应用效果。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；糖尿病；针对性护理干预措施；应用效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0152-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）在治疗过程中有不可避免的应用糖皮质激素，再次使患者的血糖增高，从而很难对血糖和支气管炎症的症状进行控制[1-2]。有研究结果显示，对糖尿病患者以及COPD患者给予有效的护理干预措施，可以使患者机体抵抗能力以及生活质量得到有效的提高。基于此，该研究选取120例COPD合并糖尿病患者行对照研究，采用针对性护理干预后取得显著的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选取120例COPD合并糖尿病患者参与研究，均为该院2014年1月―2015年1月期间收治，所选患者对该研究均知情，且签署知情同意书，依据患者就诊序号，采用奇偶数法分组；对照组60例，女20例、男40例，年龄41～79（62.05±2.67）岁；观察组60例，女21例、男39例，年龄46～81（63.48±2.58）岁；组间一般资料，差异无统计学意义（P0.05），可进行对比研究。 　　1.2 方法 　　依据病情给予两组临床常规治疗，护理人员按照常规护理措施给予护理干预，此外将对观察组实施针对性护理干预，措施如下。 　　1.2.1 病情监测 护理人员应加强对患者病情的监测，观察患者生命体征和血糖情况的变化，对于COPD急性期以及合并肺部感染和呼吸衰竭的患者，应对患者痰液的性质、痰量进行仔细的检查，同时及时的检查患者的血糖和血气分析以及电解质等指标，为临床的诊断和治疗提供有效的依据。 　　1.2.2 用药护理 护理人员应将患者服用的药物注意事项详细告知患者，同时将如何掌握和防范以及处理低血糖的方法详细的告知患者，对其进行重点的预防。患者行抗生素治疗期间，护理人员需加强对用药监测，密切观察用药后的不良反应情况，尤其注意是否出现皮疹、胸闷、心悸等症状，因以上症状多为迟发型变态反应，故而需在用药后2 d内加强观测，且在用药期间避免出现二重感染。按时查房，并于查房期间观察口腔黏膜、大便的性状、大便是否规律，从而防止二重感染以及菌群失调的发生。当患者应用降糖药物治疗时，应注意患者低血糖的反应，同时将如何防范和处理低血糖的方法详细的告知患者。服用降糖药物前，护理人员需对患者的进食状况全面掌握，了解糖分摄入量并将结果告知主管医师，帮助医师调整药物用量。若服药期间患者出现盗汗、乏力、头晕等低血糖症状时，可指导其服用糖水，严重者可给予葡糖糖溶液适当提升血糖浓度。如果患者合并严重的肺部感染首先采用胰岛素进行治疗，使患者的血糖在短时间得到控制，使高血糖引发的危险因素得到有效的降低。 　　1.2.3 饮食护理 掌握患者饮食结构后，为其制定合理的饮食方案，尤其针对肥胖患者必须从饮食上控制热量摄入，同时制定碳水化合物的含量应占饮食总热量的50%～60%，碳水化合物的补充应采用粗制米面与杂粮进行混合，避免使用葡萄糖以及蔗糖和蜜糖等制品；对患者蛋白质的补充应低于总热量的15%，蛋白质的补充至少有1/3来自动物蛋白，使氨基酸的供给充足；患者的脂肪应占总热量的30%，同时饮食中的纤维素应保证每天摄入40 g，使患者每天能摄取各种纤维素和维生素以及微量元素。同时嘱患者应低盐饮食，每天食盐量应低于10 g。控制高热食物摄入的同时，需关注患者的营养状况，针对存在负氮平衡的患者，可采用静脉滴注方式给予营养液支持，增强患者抵抗力，控制肺部感染情况。最后，护理人员还需嘱患者戒烟、戒酒，禁食辛辣等刺激性食物。 　　1.2.4 心理护理 因为患者的病程较长，因此难免会产生急躁、焦虑和恐惧的心理，这时护理人员需要对其进行心理疏导，消除其不良心理因素。同时护理人员需要对其进行鼓励，树立患者战胜疾病的信心，使患者的治疗依从性得到提高。 　　1.2.5 健康教育 护理人员需要将疾病的病因、发展以及两种疾病的相互影响详细的告知患者，使患者养成良好的习惯，加深对本