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慢性阻塞性肺疾病患者护理干预探讨 　　【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理干预效果。方法：选择我院内科2011年1月至2011年4月收治的46例COPD患者就护理干预和常规护理作比较分析。结果：观察组依从性、护理满意度、肺功能检测及血气分析结果，均优于对照组（P0.05）。结论：对COPD患者实施护理干预，可提高患者治疗依从性及护理满意度，改善生存质量。 　　【关键词】COPD；护理干预 　　 　　【Abstract】Objective: To investigate the chronic obstructive pulmonary disease nursing intervention. Methods: Hospital Division I January 2010 to January 2011 COPD patients admitted to nursing intervention and usual care were analyzed. Results: The group compliance and satisfaction with nursing care and lung function test, blood gas analysis, observation was no better than the control group (P 0.05). Conclusion: nursing intervention for patients with COPD can improve treatment compliance and patient satisfaction with nursing care, improve quality of life. 　　 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是因气管-肺反复感染在疾病进展中出现慢性炎症，造成慢性气道阻塞及肺弹性降低，患者出现呼吸衰竭、呼吸困难和右心衰竭，病程长且易反复。临床治疗以最大限度恢复患者的健康为目的[1]，整体护理干预为其中的关键环节，现选择我院内科2011年1月至2011年4月收治的46例COPD患者就护理干预与常规护理结果进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者46例，男31例，女25例，年龄42-78岁，平均51.3岁。均有不同程度的咳痰、气喘、咳嗽、胸闷、排痰困难，动脉血气分析有不同程度的异常，肺功能检查通气功能也有不同程度的障碍，并伴有轻重不等的二氧化碳潴留和缺氧，符合中华医学会制定的COPD诊断标准[2]。随机将患者分为2组，分别行护理干预及常规护理，两组在性别、年龄、症状、病情程度上比较均无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理 对照组23例实施内科常规解痉、祛痰、抗感染、止咳、吸氧等一般护理，观察组在此基础上实施有针对性的护理干预，具体措施如下。 　　1.2.1 对照组护理 对照组23例实施内科常规解痉、祛痰、抗感染、止咳、吸氧等一般护理，嘱患者在急性期卧床休息，多饮水，1000-1500ml/d为宜，并采用低流量1-2L/min给氧，并同时行抗生素治疗控制感染。指导其有效咳嗽和排痰， 　　12.2 观察组护理干预 　　1.2.2.1 心理护理 因COPD患者疾病反复发作、病程长，患者对社会及家庭有更严重的依赖，心理承受力及活动耐力下降，易产生紧张、恐惧、焦虑心理。①入院时热情接待患者，向其介绍病区环境及医护人员，耐心解答患者提出的问题，并讲解疾病的相关知识，以娴熟的操作技术、良好的态度消除患者的思想顾虑，让其明白疾病的可控可治性，积极轻松应对治疗过程，树立战胜疾病的信心，建立和谐医患关系。②努力取得病人家属的大力支持与配合，或实行无陪护管理，以消除病人一切顾虑，安心住院，全身心的配合治疗。 　　1.2.2 .2呼吸道护理 ①控制感染：患者均存在反复应用抗生素史、支气管-肺部感染反复发作，细菌耐药性情况较为严重，护理人员应掌握抗生素达到最好效果的应用原则，有效的对感染进行控制，长期应用激素或广谱抗生素者易继发霉菌感染，故应加强基础护理，如：口腔护理、会阴部护理等防止霉菌感染。②雾化吸入：雾化吸入在对痰液稀释的同时还能达到抗炎、解痉平喘的目的，通常采取呼吸麻醉微量喷雾瓶加药作药物雾化器；也可行氧气雾化治疗，2次/d，15-20min/次，它可防止超声雾化导致患者缺氧加重。对患者的体位及咳嗽方法在治疗前做好指导，加强在治疗时的巡视，同时鼓励患者多饮水，约2500ml为宜，并分为多次饮用，以便对痰液稀释并湿化呼吸道，同时可给予化痰中药汤剂。③指导有效咳嗽：嘱患者取立位或坐位，可略前倾上身，缓慢深吸气后作几秒钟的屏气，再行张口连咳，为帮助咳嗽，需