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舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势 　　【摘要】 目的：探究及观察舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用优势。方法：选取2014年1月-2016年3月于本院进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的58例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各29例，对照组行常规围术期护理干预，试验组行舒适护理干预，比较两组患者护理干预前后 　　3 d的舒适度、情绪状态、治疗依从性及护理满意度。结果：护理后3 d试验组的舒适度、情绪状态及治疗依从性均优于对照组，患者对护理各个方面的满意度也均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果较常规护理好，患者对于此类护理模式各方面的肯定程度也相对较高，有望在临床护理中广泛应用。 　　【关键词】 舒适护理； 椎间孔镜下髓核摘除术； 应用效果 　　椎间孔镜下髓核摘除术是临床中治疗椎间盘疾病的有效术式，临床对于该术式各方面的研究十分重视，而护理作为重要的临床干预，对接受该手术的患者有极大的影响，已经有大量的相关研究报道。而在护理的众多研究中，关于不同护理模式的比较性研究较少见，其中舒适护理即是常见的一类护理模式[1-2]。本文中笔者就舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果进行探究及观察，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年3月在本院进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的58例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各29例。对照组中男19例，女10例；年龄28～64岁，平均（49.2±6.0）岁；病变部位：L4～5者16例，L5～S1者8例，其他部位者5例；文化程度：小学与初中者12例，中专与高中者10例，高中以上者7例。试验组中男18例，女11例；年龄27～65岁，平均年龄（49.5±5.7）岁；病变部位：L4～5者17例，L5～S1者8例，其他部位者4例；文化程度：小学与初中者12例，中专与高中者11例，高中以上者6例。两组患者的性别比例、年龄、病变部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 （1）对照组行常规围术期护理干预，包括术前宣教、常规术前准备及心理干预，术中给予常规手术配合护理，术后则给予基础生活护理、并发症防控护理、锻炼指导及心理疏导等。（2）试验组行舒适护理干预，首先对29例患者的性格特点及护理需求进行全面细致地评估，对影响患者舒适度的现存及潜在因素进行综合评估。若此类患者因疼痛存在其机体不适感突出，可引导患者采用转移注意力及家属辅助干预的方式进行缓解。而对于因疾病及对预后担忧导致的心理不适感，则采用多形式疏导的方式进行干预，主要为辅助家属及护理人员进行不定期的沟通，对相关知识进行告知，对疑问进行解答，使其对预后的担忧得以缓解。术中对患者机体舒适度的影响因素，如体位等进行有效调节，采用抚触及眼神交流的方式对患者进行肢体方面的沟通与鼓励，另对患者的不良情绪进行调节，多与患者沟通，了解其疏导需求，进行针对性干预。术后各方面护理也针对患者的需求进行个性化处理，多与患者沟通，了解其需求，然后进行护理措施的制定及实施，同时对实施效果进行评估，再次与患者沟通，将患者后续的需求进行解决。然后将两组患者护理干预前及护理干预后3 d的舒适度、情绪状态、治疗依从性及护理满意度进行比较。 　　1.3 评价标准 分别于护理前和护理后（术后3 d）对患者进行评估：（1）舒适度采用BCS评分法进行评估，本评分标准为0～4分5级评分法，分值越高表示舒适度越高，不适感越为轻微。0～1分为不适感严重，2～3分为不适感中度，4分为不适感轻微[3]。（2）情绪状态采用Zung量表进行评估，本量表中共包括2个分量表，分别为20个评分条目，其分别以50分和53分以上表示可能存在焦虑和/或抑郁[4]。（3）治疗依从性由参与治疗的医生和参与护理的护理人员共同评估，以患者未出现抵触和/或不遵从的情况为依从性较高，出现1～2次抵触和/或不遵从的情况为依从性一般，出现2次以上抵触和/或不遵从的情况为依从性较低。（4）护理满意度采用不记名问卷的评估方式进行，主要为对护理宣教、基础护理、锻炼指导及心理疏导等方面的满意度进行评估，每个方面均包括非常满意、基本满意与不满意3个选项，总满意=非常满意+基本满意。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理干预前后的舒适度比较 护理前，两组患者的舒适度评分4分者比较差异无统计学意义（P0.05）；护理后（术后3 d）试验组中 　　4分者均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）