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护理路径对急性心肌梗死患者应用效果分析 　　【摘要】 目的：分析护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值以及应用效果。方法：选取本院2012-2014年收治的80例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，其中观察组采用护理路径，对照组则采用常规护理，观察比较两组的住院天数、卧床时间、住院费用、并发症发生情况、重症护理和基础护理合格情况及患者满意度情况。结果：观察组的住院时间、卧床时间均明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，并发症发生率20.0%（8/40）明显低于对照组的50.0%（20/40），且重症护理合格率、基础护理合格率和患者满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施护理路径这一较为新型的护理方法，能够取得较好的效果，不仅能够缩短患者的卧床时间、减少住院费用，而且能减轻患者的经济负担，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 护理路径； 急性心肌梗死； 应用效果 　　护理路径是指根据某种诊断、疾病或者手术而制定的一种规范化的护理模式。按照临床路径表的标准化的护理流程，在患者住院期间，全部按照该路径表对患者进行护理[1]。有相关报道表明，护理路径这种模式把诊疗、护理进行合理化、流程化，使患者的病程按照流程进行有效控制，其最终目的是根据各方面所制定的最佳的护理方案降低医患双方的成本，提高护理质量以及诊疗效果[2]。目前，护理路径作为一种新型的护理模式已在我国得到了广泛的应用[3]。为探究护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值以及应用效果，笔者选取本院2012-2014年收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，并进行分组研究，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2012-2014年收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中下壁心肌梗死30例、前壁心肌梗死18例、前壁+下壁心肌梗死7例、其他部位25例。根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各40例，观察组40例患者中，男17例，女23例，平均年龄（56.8±13.4）岁；对照组40例患者中，男20例，女20例，平均年龄（57.4±12.8）岁。排除标准：（1）排除存在严重心内科并发症的患者。（2）排除存在心源性休克的患者。（3）排除存在其他重要脏器严重疾病的患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 两组患者均实施常规的心肌梗死治疗，具体护理方法如下。 　　1.2.1 对照组 对照组实施常规心肌梗死护理，患者在入院时由专门的护士给予常规心电图检查以及心电监护，并在医生的指导下给予止痛、扩冠、溶栓等治疗，以此来维持患者正常的生命体征，并照顾好患者的日常生活，满足其所提的要求。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组常规护理的基础上实施护理路径的模式，具体如下：（1）成立专门的护理路径小组：每个小组分为组长、两个副组长以及组员。组长负责在各个方面的协调工作，组织护士对患者病情的讨论以及护理的培训等工作。副组长负责对患者病情的进一步分析以及制定护理路径表格。组员则需严格按照所指定的护理路径表格的内容对患者进行护理，并对实施效果进行反馈分析。（2）护理路径表的制定：通过护理小组的讨论以及副组长对患者病情的评估与分析，通过查阅相关文献资料并综合患者家属的相关需求，由全组所有人员共同商讨制定出护理路径表。表的具体内容包括入院须知、注意事项、健康知识的普及、基础护理措施以及患者在病房期间各个时间段的饮食食谱以及相应的活动指导。（3）护理路径表的实施：护理路径表制定完成后，护理人员严格按照表中的内容进行执行，具体做法如下：①患者入院时由专门的护士对患者发放护理路径表，并详细向患者介绍具体路径的内容、作用以及目标，并填写入院评估情况表。②床位医生以及护士按照护理路径表当日的路径内容对患者进行检查、护理、治疗、健康教育等措施，并根据患者的情况进行反复评估、教育评估，了解患者养成的良好习惯，能够自主进行各种有利于健康的活动。③护理人员每日根据是否按照路径发展方向发展填写路径质量考核表。若按照路径方向发展则在考核表中打“√”，若未按照路径方向发展的则在表中打“×”，并注明未向路径方向发展的原因，并将详细记录考核结果。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者的住院天数、卧床时间、住院费用等指标，详细记录两组患者的并发症发生情况，并向患者及其家属发放调查问卷，调查护士重症护理合格率、基础护理合格率以及护理满意度情况。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结