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抑郁症蒙医学研究进展 　　【摘 要】 抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要症状的心境障碍。它可由不同原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且重者可出现幻觉、妄想等精神病性特征。本文对从蒙医学三根理论角度探讨抑郁症的病因、病机及治疗等方面进行综述，以期为蒙医治疗抑郁症提供参考。 　　【关键词】 抑郁症；蒙医学；三根；研究进展 　　【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0011-02 　　目前抑郁症的发病率有逐步增加的趋势，据世界卫生组织（WHO）有关全球疾病总负担的统计显示，1990年抑郁症排在第5位，抑郁症与自杀加在一起占5.9%，列第2位。预计到2020年抑郁症的疾病负担将上升到第2位，列在冠心病之后[1]。现代医学诸多研究表明其病因跟遗传、生物化学、心理、社会和环境等多种因素有关[2]。蒙医学文献上虽然没有明确记载有关抑郁症的资料，但蒙医学作为一门传统医学，对抑郁症有着独特的认识及研究成果。 　　1 病因 　　蒙医认为赫依、希拉、巴达干是疾病的基本因素[3]。正常的赫依、希拉、巴达干称为立身三根，它们共同构成人的机体。它们分布在人体的不同部位，起着各自的作用。赫依、希拉、巴达干三根为人体之本基，概括为阴、阳、气。因此，三根赫依、希拉、巴达干功能失调是抑郁症的主要病因[4]。三根的功能不仅表现在正常的生理活动中，同样也表现在异常的病理变化中[5]。 　　正常赫依主要依赖腰胯部，居于人体下半身，性属中性偏寒。赫依具有轻、粗、动、凉、细、坚等六种秉性。正常赫依主呼吸、输送饮食精华、物质代谢、血液循环、肢体活动、五官感觉、大小便排泄，并保持希拉和巴达干相对平衡，是维持生理活动的动力。正常赫依遇到饮食、起居、气候或其他诱发赫依旺盛的因素可发生病变，由立体三根之一转变为三个基础病因之一。赫依的正常生理功能紊乱可导致希拉和巴达干失去相对平衡。异常赫依影响其窜行之道，即属于五脏的心、属于六腑的大肠、属于七素的骨关节、属于感觉器官的耳朵和触觉部位而出现一系列赫依偏旺的症状。比如由于赫依的轻、动秉性可出现头晕、虚叹、常哈欠、伸腰、干呕、注意力不集中、偶有意识不清、游走性刺痛、举止轻捷、睡眠不安等症状，由于粗秉性可引起皮肤粗糙、舌糙发红、多在饥饿时或下午、凌晨发病等症状，由于凉秉性可引起恶寒、战栗、喜温暖等症状，由于其细秉性可引起腰胯部及全身骨关节、牙齿和指尖麻疼等症状，因其坚秉性可出现不易腹泻、耐泻药、如有肿块则不易化脓成熟等症状[6]。以上症状中头晕、注意力不集中、睡眠不安、游走性刺痛、干呕等症状与抑郁症患者的临床症状完全相符。因此可初步推断出抑郁症的症状可能是赫依发生病变引起的，即抑郁症的病因与蒙医赫依有关。 　　巴达干性属寒，主要具有重、寒、腻、钝、润、固、粘等七种秉性。巴达干依赖于脑部而居于膈肌以上部位。巴达干主要有促进发育、使人变得肥壮、坚定意志、使关节牢固而润滑、使人变得心宽、增加人的耐力、调节睡眠、控制希拉的热能等作用。正常的巴达干当遇到跟它秉性相似的饮食、起居、气候及其他诱因时会变得旺盛、超出正常量，与赫依、希拉两根相搏，串行到头、舌、鼻、胃、肾、膀胱、肺、脾、食物之精华、肌肉、脂肪、骨髓、大小便等引起相关症状。比如由于巴达干的寒秉性引起人体热能下降、消化不良、口唇发涩、食欲减退、胃肠胀气、频繁打嗝、吐胃内容物、腰胯部疼痛、全身发凉症状，由于巴达干的重秉性引起身心发沉、治病疗效慢、多睡、精神紊乱、思维迟钝、头闷、意识模糊、懒散等症状，由于腻秉性可出现脂肪增多、发胖症状，由于钝秉性可出现病程延长、病情缓解较慢，由于润滑秉性患者皮肤变得润滑白嫩，由于固的秉性可出现疼痛部位较稳定而疼痛时间长，由于巴达干的粘性可出现鼻涕、涎等增多、大便和呕吐物等成粘样等症状[6]。以上症状中消化不良、食欲下降、腰胯部疼痛、身心发沉、思维迟缓、精神紊乱、意识模糊、懒散等症状与抑郁症的临床症状基本一致。因此可推断出抑郁症的症状可能与巴达干的病变相似，即抑郁症的病因可能与巴达干相关。 　　综上所述，抑郁症的病因与巴达干和赫依偏旺引起的。赫依和巴达干相互搏斗导致三根平衡失调，影响心、脑和白脉系统等引起抑郁症的一系列症状。 　　2 病机 　　抑郁症的发病多与心、语、身三大业过度或紊乱有关，如日常生活中过度行脑力劳动、过度悲伤、过度怀疑、过度贪得或过度自卑等引起体内赫依偏旺，与希拉、巴达干相搏而导致三根平衡失调，生理功能紊乱[7]。进而影响心、脑及白脉等窜行之道。蒙医学认为心脏为五脏之王，心脏虽然居于巴达干区，它本身是总赫依的所寓之处，普行赫依和完成希拉居于心脏，故赫依发生病变时心脏为病变赫依的窜行之道，心脏的功能主要由赫依支配，故赫依发生病变时容易紊乱心脏的正常功