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探究小儿病毒性脑炎临床治疗进展 　　【摘要】小儿病毒性脑炎是一种常见的小儿疾病，如果没有得到及时的治疗则可能对小儿的生长发育造成严重的影响。随着科学技术水平和医疗技术水平的提高，目前对于儿童病毒性脑炎的治疗已获得了很大的进步，治疗手段有很多，且各具优势和弊端，有些治疗方法并没有达到理想的效果，还有一些治疗方法或治疗药物往往会引起小儿的不良反应。鉴于此，本文就通过检索相关文献，并结合着我院的诊治病理进行分析总结，对小儿病毒性脑炎治疗的进展进行简单的论述。以为临床诊治提供理论依据，进而提高治疗效果，降低不良反应的发生率，确保患儿的健康。 　　【关键词】儿童；病毒性脑炎；治疗；进展 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.740文章编号：1004-7484（2014）-05-2980-02根据临床研究表明，按照脑炎的发病原因可以将儿童病毒性脑炎主要分为三个类型，第一个是不经节足动物传播的脑炎，第二个是以节足动物为媒介的脑炎，第三种是其他类的脑炎[1]。大部分临床研究者认为病毒性脑炎的发病机理为中枢神经系统受到病毒的直接侵犯和感染，而由于病毒的生长和繁殖会受到气温等环境条件的影响。因此该病的发病时期和地点也各不相同。其高发季节为夏秋季，高发地区为温带地区。病毒性脑炎患儿的临床表现主要是发热、惊厥，严重的可能出现昏迷等等，具体的临床表现会因为患儿的病情程度、身体状况等众多因素有关系。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与提高，对于儿童病毒性脑炎的治疗也获得了很大的进展。目前的治疗方法主要有对症治疗、抗病毒治疗、中药治疗以及其他方式，且各种治疗方法的效果各不相同。为了进一步分析儿童病毒性脑炎治疗的进展，本文就通过检索相关文献，并结合着我院的诊治病理进行分析总结。现报道如下。 　　1对症治疗 　　顾名思义，对症治疗主要是根据患者的临床表现选择相应的治疗方式，常见的比如控制高热和惊厥，保持呼吸道畅通等等，如果患儿由于汗液分泌过多则要采取措施维持患儿的电解质、体液平衡和营养供给，如果患儿长期卧床则要通过翻身、按摩等方式防止褥疮、压疮发生，如果患儿出现了颅内高压的时候则要通过使用脱水药来控制和减轻脑水肿[2]。 　　2抗病毒治疗 　　众所周知，疾病都是由于细菌或病毒引起，尤其是小儿病毒性脑炎，因此临床研究者提出了根据患儿的病毒进行针对性的治疗。目前对于小儿病毒性脑炎的抗病毒治疗药物主要有：更昔洛韦、干扰素、阿昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林。阿昔洛韦属于合成无环核苷类的药品，其药理通过抑制病毒DNA的合成以达到治疗的目的。为了了解阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。我国著名医学研究者何宏勋等通过设置组间对比的形式进行观察，选择40例小儿病毒性脑炎患者实施阿昔洛韦治疗，根据患儿的体重调整剂量，按照每千克8mg的比例，八个小时治疗一次，与50ml-100ml浓度为百分之十的葡萄糖注射液混合静脉滴注，持续治疗十天为一个疗程；另外选择同期40名一般资料无较大差异的小儿病毒性脑炎通过利巴韦林治疗，按照每千克5mg的比例，每天两次，与50ml-100ml浓度为10%的葡萄糖注射液混合静脉滴注；治疗结果显示，观察组显效率80.0%（32/40），有效率20.0%（8/40），总有效率为100.0%；对照组显效率52.5%（21/40），有效率15.0%（6/40），总有效率为67.5%。患儿的临床症状得到有效的改善，两组数据结果比较差异显著；另一种非常常用的药物是更昔洛韦，这种药物的作用机制与阿昔洛韦相似，但是它的效果比阿昔洛韦要强很多，它不仅可以抑制普通的病毒，还可能抑制巨细胞病毒；除此之外还有阿糖腺苷，阿糖腺苷主要应用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，对免疫系统无抑制作用，故可用于有免疫缺陷的病人，一般情况下，这种药物的使用剂量为10-15mg（/kg?d），用药方式为静脉滴注，每天两次，持续治疗十天为一个疗程，最长治疗时间为两周；还有是干扰素，干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物，根据来源不同可分为α、β、γ三种类型，目前用于临床的大多数是基因工程DNA重组制备的产品。干扰素的药理作用包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应等。我国著名医学者李霞曾对此进行了研究：对50名小儿病毒性脑炎进行分组试验，将两组患儿随机分为两组，每组各25例，两组患儿的一般资料无差异。观察组患儿采用重组人A-Ⅱb干扰素治疗，剂量为10万IU（/kg?d），用药方式为肌注，持续治疗四天为一个疗程；对照组患儿采用病毒唑治疗，每次剂量为10-15mg（/kg?d），用药方式为静脉滴注，每天三次，持续治疗一周为一个疗程。对比两组患儿治疗效果发现：观察组显效率80.0%（20/25），有效率16.0%（4/25），后遗症4.0%（1